что делать с послеродовой диспропорцией?

Кишечник после родов — восстанавливаем работу

Правильное питание при запорах — советы врача.

Как только ребенок появляется на свет, матка роженицы уменьшается в размерах, и органы брюшной полости начинают привыкать к новому состоянию. О том, как правильно питаться и каких правил лучше придерживаться в первые дни после родов, рассказывает врач-гинеколог Александр Шлычков.

К концу срока беременности кишечник находятся в сжатом состоянии. Это значительно затрудняет проходимость пищи и может являться одной из причин запоров во время вынашивания малыша. Обычно в роддоме роженицам делают очистительные клизмы (для того, чтобы не было непроизвольных выбросов из кишечника во время родоразрешения). Именно поэтому в первый, второй дни после родов стула у женщин не наблюдается. Если женщина не была подготовлена подобным образом, ей не делали никаких клизм, то ее кишечник начинает работать сразу после родов в обычном режиме.

Естественные роды

Если во время родов у женщины произошли разрывы во влагалище, или ей была сделана эпизиотомия (рассечение тканей промежности), врачам не обойтись без наложения швов. В подобных случаях чаще всего наблюдается спастический запор: кишечник находится в сжатом состоянии, иногда все сопровождается болями в животе.

Что делать?

  • Молодой маме нельзя сидеть (только стоять или лежать), также не рекомендуется тужиться.
  • Принимать спазмолитические препараты.
  • Придерживаться специальной диеты, которая улучшает перистальтику кишечника.

Рацион питания после родов

Рацион женщины в первые дня должен состоять только из жидкой пищи: минеральная вода без газа в больших количествах, бульоны. Затем постепенно молодая мама должна перейти на более твердые продукты, ограничивая употребление хлеба и мучных изделий.

Главное, чтобы пища содержала большое количество клетчатки — она активно помогает работе кишечника и избавляет от проблем со стулом. Как известно, клетчатка содержится в овощах и фруктах. Учитывая, что почти все женщины кормят малышей грудью, и крайне важно не вызвать у крохи аллергию, выбирайте “универсальные” фрукты и овощи. Причем этот список может меняться в зависимости от сезона.

Овощи и фрукты, универсальные для кормящих и некормящих мам:

  • Кабачок, тыква, брокколи, вареная морковь, баклажан, свекла.
  • Яблоки, груши, бананы, сливы, смородина, крыжовник, вишня.

На работу кишечника в первые дни после родов благотворно влияет инжир, чернослив (а вот со сливами стоит быть предельно аккуратными). А также оливковое или подсолнечное масло (1 ст.л. в день). Стоит утешить кормящих матерей, страдающих запорами: на качество грудного молока дисбаланс в работе кишечника никак не влияет.

А некормящие мамы могут восстановить свой обычный рацион питания уже через неделю после родов.

После естественных родов часто встречаются запоры на почве страха. Молодой маме, пока не заживут швы, кажется, что во время дефекации может что-то случиться. Это не так: если врачи сделали операцию и наложили швы на 6 дней — это не значит, что за нужно терпеть и не ходить в туалет, пока все не заживет! Если женщина не может справиться со своими страхами, медсестры в роддоме помогут сделать очистительную клизму.

Кесарево сечение

На работе кишечника хуже сказывается кесарево сечение, чем естественные роды, так как во время операции женщине вводят определенный препарат, который “затормаживает” работу кишечника. Это вызывает атонический запор. При атонических запорах применяют определенный препарат, который стимулирует работу кишечника.

Как следствие и крайняя степень атонических запоров у женщины могут наблюдаться вздутие живота и вспучивание. Такое случается, если во время родов произошел разрыв матки, или если у роженицы был перитонит.

Иногда возникновению атонических запоров способствуют осложнения, вызванные долгим пребыванием под наркозом. Но сейчас в российских клиниках проводится политика, направленная на то, чтобы молодые мамы после родов сразу начинали активно двигаться: это отражается на работе кишечника — он начинает функционировать гораздо лучше. Так, через часов после операции кесарева сечения женщине предлагают подняться, походить — с каждым днем больше и больше.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральную анестезию делают и при естественных родах, и при кесаревом сечении. По большому счету, она никак не влияет на работу кишечника. Но иногда возможна легкая атония кишечника из-за воздействия введенного обезболивающего препарата: перистальтика ухудшается, кишечник становится вялым, пища проходит с трудом.

Говоря о сроках восстановления работы кишечника, трудно что-то спрогнозировать, так как это индивидуальный процесс. Но все же, в среднем, в течение дней организм молодой мамы восстанавливается. Вообще, как только женщина начинает что-то есть, кишечник активизирует свои функции.

Стоит помнить, что помимо запоров, крайне редко, но все же встречаются такие проблемы с кишечником, как диарея или нарушение микрофлоры кишечника. Диарея, то есть понос, жидкий стул, возникает только тогда, когда женщина переусердствует с “расслабляющей” пищей. Не допустить этого просто: придерживайтесь послеродовой диеты.

Микрофлора может нарушиться в случае, если роженице делали очистительные клизмы. Подобный процесс очищения кишечника все-таки не является естественным. Чтобы привести все в норму и не допустить дисбактериоза, врач назначит препараты с бифидобактериями, нормализующие работу кишечника.

Трудности с дефекацией после родов

ТРУДНОСТИ С ДЕФЕКАЦИЕЙ

Первая дефекация после родов – это важная веха по­слеродового периода, и многим не удается миновать ее так быстро и легко, как им бы хотелось.

Несколько факторов как физического, так и психоло­гического характера могут отсрочить возвращение к нор­мальному стулу после родов. Во-первых, мышцы живота, которые участвуют в дефекации, во время родов растяну­лись и стали работать менее эффективно. Во-вторых, как и мочевой пузырь, кишечник тоже получил травму во время родов и сразу наладить нормальную работу не может. Кро­ме того, он относительно пуст из-за повышенной деятель­ности в начале родов (возможно, даже диареи), клизмы, ко­торую вам поставили перед родами, и отделения некоторо­го количества стула во время потуг, уменьшенного потреб­ления пищи во время родов и, возможно, пониженного ап­петита в начале послеродового периода, связанного с воз­буждением или усталостью.

Скорее всего, самым мощным препятствием послеро­довой дефекации является психика: страх, что разойдутся швы, стеснительность из-за присутствия посторонних и на­стойчивые требования персонала сходить «по-большому».

Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым делом, поэтому для решения проблемы восполь­зуйтесь нижеприведенными советами.

Не тревожьтесь. Ничто так не мешает работе кишеч­ника, как тревоги по поводу его работы. Не бойтесь, что у вас разойдутся швы – этого не случится (хотя у вас по­рой будет возникать такое чувство, что они готовы лопнуть). И не беспокойтесь, если на налаживание регуляр­ной работы кишечника у вас уйдет несколько дней: про­сто у кого-то это получается быстрее, а у кого-то – мед­леннее.

Требуйте клетчатку. Постарайтесь есть побольше хлеба с отрубями, свежих фруктов и овощей и вареного черно­слива. Дополняйте эти блюда яблоками, изюмом и дру­гими сухофруктами, орехами, и вскоре работа вашего ки­шечника наладится. Остерегайтесь шоколада, этот клас­сический подарок для обитателей больниц вызывает за­поры.

Пейте больше. Чтобы компенсировать потерю жидко­сти при родах и смягчить стул при запоре, вам следует увеличить потребление жидкости – особенно воды и фрук­товых соков. Но отвар чернослива следует пить только в том случае, если все остальные средства не подействова­ли: стакан отвара чернослива может оказаться очень силь­ным слабительным.

Оторвитесь от стула. На следующий день после родов вы, конечно, не будете бегать на длинные дистанции, но со­вершать короткие прогулки по коридору уже можно. Ак­тивность тела стимулирует активность кишечника.

Прислушивайтесь к своим желаниям. Старайтесь не­медленно откликнуться на позывы кишечника, даже если вы в этот момент кормите ребенка (уложите его в кроват­ку) или у вас сидят посетители (попросите их ненадолго уйти, если их присутствие будет вас смущать, или сходите в туалет).

Не тужьтесь. Потуги над унитазом не заставят лоп­нуть швы, но могут привести к появлению геморроя. Под­ставляйте под ноги низкую скамеечку или коробку, чтобы вы могли сидеть на корточках (естественная поза для де­фекации), и не напрягайтесь.

Чтобы стимулировать первую дефекацию, врач может также порекомендовать принять средство, смягчающее стул. Однако не забывайте, что запоры могут возобновиться, ко­гда вы вернетесь домой и, утратив бдительность, перестане­те принимать превентивные меры. Первые несколько дефекаций могут проходить с непривычным дискомфортом. Но по мере того как стул станет мягче и более регулярным, дискомфорт исчезнет.

Восстановление после родов — с чего начать?

Многие мамочки еще в период беременности переживают по поводу того, как правильно восстановить свой организм, здоровье, фигуру после родов, а также восстановиться психологически. Об этом мы и поговорим в данной статье — как же правильно восстановиться после родов?

Я как мама троих детей считаю, что самое главное, как в период беременности, так и первые месяцы, а то и годы, это климат в семье. Молодая мамочка должна быть уверена, что ее поддерживают близкие родственники и отец малыша. Это нужно для того, чтобы у нее сформировался правильный контакт с ребенком, а также установилась лактация, и она была в достаточном количестве. Если мамочка спокойна, то восстановление организма после родов пойдет значительно быстрее.

Одним из первых пунктов в восстановлении после родов является диета для кормящей матери. Питание должно быть сбалансированным, полноценным, содержать в рационе мясо или рыбу каждый день, а также молочные продукты, неострые сыры, не аллергенные овощи и фрукты. По поводу рыбы стоит отметить, что не всякую рыбу можно кормящей маме, а только рыбу с белым мясом и умеренной жирностью (треска, минтай, хек, карп, морской окунь), а также рыбу с низким содержанием аллергенов (окунь, лещ, речная форель, щука). Необходимо исключить алкоголь, шоколад, кофе, крепкий чай, красные овощи и фрукты, оранжевые фрукты, газированные напитки ограничить мучные изделия. Объем жидкости для кормящей матери должен составлять 2 л. и более.

О восстановлении фигуры после родов

Первые месяцы — как минимум 6 недель после родов — сильные физические нагрузки противопоказаны, потому что организм мамочки очень истощен, и малышу нужно уделять очень много времени. К тому же вкус молока при занятиях сильными физическими упражнениями может измениться.

Качать пресс в первые 6 недель нельзя, потому что происходят восстановительные процессы в матке, и на брюшную стенку не стоит давать лишнюю нагрузку. Лучше всего по истечении 6 недель после родов заняться гимнастикой. Если у вас было кесарево сечение, лечебную гимнастику необходимо делать в первые дни сразу после родов, для профилактики спаек в брюшной полости, а также заниматься ходьбой на свежем воздухе как минимум по часу 2 раза в день с малышом.

После кесарева сечения нужно носить послеоперационный бандаж. Он необходим для восстановления мышц после родов. Его носят несколько недель после родов, потом снимают, потому что мышцы должны трудиться.

Если была эпизиотомия, то нужно не садиться в течении 2-х месяцев, чтобы не разошлись швы, и упражнения в этот период делать только для верхней половины туловища. Интимная гигиена в области шва имеет значение в профилактике инфекций. Подмываться нужно спереди назад, а также после каждого туалета. Прокладку надевать только после высыхания промежности. Умеренная физическая нагрузка способствует ускорению восстановления швов. А также нужно не допускать запоров, принимать Дюфалак при необходимости для размягчения стула.

Вообще, об интимной гигиене в период послеродовых выделений стоит сказать, что в первые 6 недель после родов погрешности в ней могут привести к инфекциям репродуктивных органов женщины, тогда восстановительный период после родов значительно затянется.

Очень важен в восстановлении после родов сон и отдых молодой мамочки. Об этом стоит поговорить с родственниками женщины, попросить их по возможности помогать с малышом в первые несколько месяцев особенно. Здоровый сон необходим для восстановления нервной системы, а также он помогает восстановить иммунитет, установить лактацию в достаточном количестве. Если мамочка истощена психологически, малыш это чувствует и начинает беспокоиться.

Восстановление позвоночника и различных мышц после родов

Многие женщины в период беременности и сразу после родов жалуются на боли в пояснице, а также в шейном отделе позвоночника и плечевом поясе. Боли в пояснице связаны с увеличением нагрузки на брюшную стенку в период беременности, за счет этого мышцы поясницы истончаются, также молодая мамочка часто поднимает ребеночка на руки, это также дополнительная нагрузка, как на поясницу, так и на плечевой пояс. В итоге дискомфорт появляется практически во всех отделах позвоночника.

Для восстановления позвоночника необходимо делать специальные упражнения:

  • Сесть прямо со скрещёнными на груди руками. Совершить по 10 поворотов туловища направо и налево.
  • В положении сидя руки соединить в замок позади шеи. Совершить по 10 поворотов туловища направо и налево.
  • В положении сидя руки вытягиваются перед собой и соединяются. Не расцепляя рук, поднять их над головой на максимально допустимую высоту. Удержать 10 секунд.

Также необходимо укреплять осанку. В правильной и красивой осанке играет роль состояние ромбовидной мышцы, которая прикрепляется от позвоночника справа и слева к внутренним углам лопатки. А такжеочень важно состояние пояснично-крестцового отдела, для укрепления которого необходимо специальное упражнения «Натянутый нерв»:

  • Займите исходное положение – лежа на животе. Вытяните руки вперед. Натяните себя в струну. Медленно отрывайте верхнюю часть туловища от пола. Без резких движений, насколько сможете. Следите, чтобы руки были подняты выше головы. Затем проделайте то же и с нижней частью тела. И, напоследок : одновременно поднимите и руки, и ноги. Каждое упражнение повторите по 10 раз.

Кроме того, для восстановления мышц спины и шеи после родов полезен массаж, можно для этого использовать массажную подушечку. Массаж можно делать лишь спустя 2-3 недели после родов. Массаж повышает работоспособность мышц, это позволяет восстановить их тонус после родов.

Упражнения для брюшной стенки, так называемое «Дыхание кошки»:

  • Находясь в положении на четвереньках, выгнуть спину вверх и выполнить в этой позиции диафрагменное дыхание (2 цикла). Далее поясница прогибается вниз, но нужно следить за тем, чтобы не было выпячивания живота. Выдержать позицию 2 цикла дыхания. Сделать не менее 10 раз.

Для укрепления мышц промежности необходимо использовать упражнения Кегеля: сжимать и расслаблять мышцы промежности, что позволит их восстановить и избежать такого осложнения как недержание мочи и опущение органов малого таза.

Восстановление внутренних органов после родов

Около 1,5 месяцев после родов происходит инволюция матки, которая сопровождается кровянистыми выделениями, лохиями. Это сопровождается сокращением матки и болевыми ощущениями. В этот период родильнице при необходимости даже назначают антибиотикотерапию и сокращающие средства, во избежание инфекции, а также для ускорения процесса инволюции матки.

Происходит установление лактации, и женщине необходимо беречь себя, дабы не заболеть маститом, воспалением молочных желез. В первое время после родов иммунная система ослаблена, и риск инфекции, как молочных желез, так и матки, повышается.

Необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача, а также режим сна/бодрствования и диету для кормящей матери с достаточным количеством жидкости и витаминов, чтобы успешно пройти этот сложный послеродовой этап с малышом.

Беременность и роды влияют на положение кишечника, что часто приводит к запорам. Для того, чтобы этого избежать необходимо употреблять достаточное количество клетчатки, а также можно употреблять уже упоминаемой мной препарат Дюфалак, он содержит лактулозу, необходимое питание для кишечных бактерий

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы после родов

Перед родами у женщины начинает активно работать свертывающая система, чтобы защитить женщину во время родов от избыточной кровопотери. Это может после родов вызвать риск тромбов, а также боли в ногах, отеки, дискомфорт при ходьбе. Можно использовать компрессионные чулки, а также кремы на основе трав, если мамочка кормит. Желательно обратиться к специалисту.

После родов могут появиться проблемы с печенью, особенно после погрешности в диете. Обязательно в данном случае необходимо сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин. И сделать УЗИ печени и желчных протоков. Если нет камней, и вы кормите грудью, можно попить желчегонные травы: кукурузные рыльца, тысячелистник (начать с небольшой дозировки и следить за проявлениями аллергии у малыша). А также хороший препарат Хофитол, ну и конечно соблюдать диету для кормящих мамочек.

Геморрой

Растущая матка еще во время беременности давит на внутренние органы и затрудняет отток крови из вен прямой кишки, после родов проблема обостряется и могут появиться кровянистые выделения во время акта дефекации. Необходима щадящая диета, чтобы поберечь вены прямой кишки, а также можно использовать очень популярные свечи Релиф.

Восстановление организма полностью зависит от многих факторов: от возраста женщины, от состояния ее здоровья до беременности, от того как протекала беременность и как прошли роды. Если женщина молода и здорова, то роды только укрепят ее здоровье, они обеспечивают гормональный всплеск, необходимый для правильной работы женского организма, ее репродуктивной системы. Если женщина больна была до родов хроническими заболеваниями, то и беременность, и роды могут несколько ухудшить ее состояние, и восстанавливаться она будет несколько лет.

В заключении хотелось бы еще раз отметить, что молодая мамочка должна спать не менее 8 часов в сутки, гулять на свежем воздухе не менее двух часов в день, делать гимнастику, пить большое количество жидкости (минимум 2 литра), употреблять мясо, рыбу некоторых сортов, овощи, фрукты в пищу. И общаться только с позитивными людьми, избегать любого негатива, в т.ч. просмотр новостей. Врачу не помешает провести разъяснительную работу с родственниками, рассказать, как важно поддерживать молодую мамочку первый год-два, пока малыш не подрастет.

Автор: врач-терапевт Кузнецова Е.А.

Источники:

http://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/10507478/

http://azbyka.ru/zdorovie/vosstanovlenie-posle-rodov-s-chego-nachat

http://tytrukodelie.ru/luchshie-ukrasheniya-dlya-doma-svoimi-rukami/

Ссылка на основную публикацию