Как выбрать смесь ребёнку

Как правильно подобрать молочную смесь

врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург

Детских смесей много: их составы основаны на конкретных потребностях грудничков. Как подобрать молочную смесь новорожденному и почему не стоит переходить с одной смеси на другую без предварительной консультации с вашим педиатром, рассказывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, в каких случаях мама переводит ребенка на детскую смесь?

— Грудное вскармливание остается лучшим вариантом питания для большинства детей. Молочная смесь понадобится малышу в нескольких ситуациях:

  1. Если у мамы нет или мало молока и ребенок не может получить достаточное количество питания только из маминой груди.
  2. При возникновении психологического барьера, когда мама не в состоянии кормить грудью, даже если есть молоко. Это не абсолютное показание к переходу на смесь, но в случае, когда грудное вскармливание дается женщине тяжело, она переходит на искусственное.
  3. Когда ребенку необходима лечебная смесь, чтобы решить конкретную проблему. Лечебная смесь полностью заменяет либо дополняет грудное вскармливание.

Какие детские молочные смеси продаются в магазинах?

— Детские смеси делятся по разным признакам.

По степени адаптации

Для детей младшего возраста используются адаптированные молочные смеси. Белковый состав и другие компоненты такой смеси максимально приближены к составу грудного молока. Например, в молочную смесь на основе козьего молока добавляют специальные белки сывороточных фракций, чтобы пропорции белков стали такими же, как в грудном молоке.

  • Универсальная формула — от 0 до 12 месяцев,
  • 1 формула — от 0 до 6 месяцев,
  • 2 формула — от 6 до 12 месяцев,
  • 3 формула — от 12 месяцев до 3 лет.
  • Сухие смеси (разводятся в воде),
  • Жидкие смеси (готовы к употреблению, подогреваются).
  • Пресные смеси (грудное молоко тоже пресное по рН),
  • Кисломолочные смеси (белок расщеплен, но врачи не рекомендуют использовать смесь более 40 % суточного кормления).
  • Смеси на основе козьего молока,
  • Смеси на основе коровьего молока,
  • Соевые смеси.

Специальные лечебные смеси (назначает исключительно врач)

  • Смеси против срыгиваний,
  • Смеси против запоров,
  • Смеси для детей, страдающих аллергическими заболеваниями.

— Какую молочную смесь выбрать для новорожденного?

— При выборе смеси желательно обратиться к врачу-педиатру, который оценит состояние малыша и определит, какая молочная смесь лучше для ребенка.

  • Если у мамы не хватает молока и нужен докорм, будет рекомендована адаптированная молочная смесь по возрасту ребенка и той консистенции, которая удобна для мамы.
  • Если в семейном анамнезе есть аллергические заболевания, но ребенок еще не проявил аллергию, то врач назначит адаптированную молочную смесь на козьем молоке, чтобы снизить риск развития аллергии.
  • Если у ребенка обнаружено состояние, которое компенсируется при помощи специальной смеси, то врач назначит лечебную молочную смесь.

— В каких случаях мама может сама выбрать смесь, а в каких это делать обязательно по назначению врача?

— Хорошо, когда мама ориентируется в детских смесях, представленных на рынке, и понимает, какие можно купить для ребенка. Но в идеальном варианте лучше не пренебрегать консультацией врача. В крайнем случае, если новорожденного в роддоме докармливали смесью, допустимо взять смесь, которую ребенок уже получал и на которую среагировал хорошо.

— Полина Александровна, на что обратить внимание при выборе смеси для здорового малыша?

— Адаптированные молочные смеси должны содержать белковый, витаминно-минеральный состав и другие компоненты в соответствии с возрастом ребенка. Хорошо, если в смесь включены пребиотики или пробиотики — они улучшают функцию кишечника, заселяют и поддерживают микрофлору. В смеси могут быть также таурин – незаменимая аминокислота, и лютеин — он помогает формированию зрения малыша. Не должно быть в ее составе пальмового масла, крахмала, сахара — эти компоненты для ребенка неактуальны.

— На что обратить внимание при вводе новой смеси и как понять, что смесь малышу не подходит?

— Введение новой пищи ребенку происходит постепенно. Нужно убедиться, что он переносит смесь хорошо.

Схема перехода с одной смеси на другую при искусственном вскармливании

  1. Новую смесь нужно предлагать в первой половине дня, начиная с маленьких доз — 10-30 мл смеси в первый день, чтобы посмотреть, как ребенок на нее реагирует.
  2. Если ребенок чувствует себя хорошо, не проявляет негативных реакций, то смесь ему подходит. На второй день можно расширить порцию до 60 мл. Далее порция постепенно, за несколько дней, доводится до возрастной нормы.
  3. Если ребенок начинает беспокоиться и плачет, в его стуле появилась слизь или прожилки крови, сильно увеличилось газообразование, на коже возникла сыпь и при этом, кроме смеси, новые продукты не вводились, то смесь ребенку не подходит. В таком случае нужно обязательно проконсультироваться у врача. Он подберет смесь, которая не повторит полученной реакции, и предупредит ее появление в будущем.

— В чем польза смесей на козьем молоке для здоровых малышей и при аллергии?

— Хочу еще раз подчеркнуть, что молочная смесь на основе козьего молока — это не лечебная смесь, и она не назначается для лечения детей с аллергией. При проблеме аллергии в семье козья смесь может быть рекомендована для здорового питания ребенка, если у мамы и/или папы аллергия имеется, но у малыша она себя никак не проявила.

Козье молоко усваивается легче, чем коровье молоко. Поэтому если ребенок здоров и у него нет противопоказаний в виде аллергии, то козья смесь — это замечательный продукт.

— Молочные смеси MAMAKO ® Premium – что их отличает от других молочных смесей на основе козьего молока?

— Смеси MAMAKO ® Premium — это детские смеси без пальмового масла: оно не должно содержаться в правильной смеси для маленького ребенка. Важно и то, что состав смесей действительно адаптирован под конкретный возраст, это удобно:

  • формула 1 — для детей первого полугодия жизни;
  • формула 2 — для детей второго полугодия жизни;
  • формула 3 — для детей старше года.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Детская смесь для новорожденных: как подобрать, классификация

В первые месяцы жизни физическое и нервно-психическое развитие ребенка идет крайне интенсивно. Системы органов малыша постепенно начинают выполнять свои функции. Нарушение баланса питания в столь раннем возрасте будет сказываться на здоровье все последующие годы жизни. Идеальной пищей для малышей первого года жизни выступает грудное молоко. Оно обладает уникальным составом с неповторимой сбалансированностью всех компонентов и полностью отвечает потребностям ребенка такого возраста.

Материнское молоко – оптимальный выбор, но существуют ситуации, когда такой тип вскармливания невозможен. Причин перевода на искусственное вскармливание не так много. Это некоторые наследственные заболевания у ребенка, нарушающие нормальное течение метаболизма и выработку пищеварительных ферментов.

Со стороны матери противопоказаниями могут выступать острая форма хронических заболеваний, психотические состояния, ВИЧ, гепатит С, лечение сильнодействующими препаратами. В этих случаях на помощь придет искусственное вскармливание, благо купить детские смеси для новорожденных сейчас не составляет проблемы. Однако стоит помнить, что этот путь – совсем не равноценная альтернатива грудному молоку.

Относительной причиной отказа от естественного питания становится недостаточная выработка грудного молока (гипогалактия). Это явление чаще всего имеет психологическую основу: молодые мамы не уверены в себе, боятся оставить ребенка голодным. Но даже частичное грудное вскармливание (так называемое смешанное) намного предпочтительней, чем исключительно искусственное.

Классификация детских смесей

Детские смеси для новорожденных – это продукт-заменитель грудного молока, используемый для кормления младенцев и отвечающий физиологическим потребностям ребенка этого возраста.

Чтобы понять, какую детскую смесь стоит выбрать для своего новорожденного, стоит разобраться в их многообразии.

Так, существуют следующие виды:

  1. По консистенции различают жидкие, то есть не требующие дополнительного приготовления, и смеси в виде порошка. Жидкую смесь для употребления нужно просто разогреть. Она полностью стерильна, ее пропорции точно вымерены, а еще она экономит время родителей. Но срок хранения у нее намного короче. Смесь в виде порошка представлена обширным ассортиментом и продается во многих торговых сетях.
  2. По возрасту. Подбирая смесь, опирайтесь на возраст крохи. Разные типы смесей разработаны для разных возрастных периодов и особенностей развития детей в эти моменты. Для удобства родителей они маркируются цифрами 1 (до полугода), 2 (от полугода до 1 года) и 3 (старше 1 года). Приставка «пре» указывает, что продукт предназначен для недоношенных детишек.
  3. По набору компонентов. Высокоадаптированные смеси максимально приближены по свойствам к грудному молоку, их применяют с рождения. Частично адаптированные смеси меньше напоминают грудное молоко. Они содержат крахмал и олигосахариды, что может приводить к появлению колик в младенцев. Их применение обосновано для детей в возрасте от полугода и старше. Есть и неадаптированные смеси, созданные на основе питьевого молока, которое не подвергается специальной обработке. В них также содержится отвар риса или гречки. Последующие смеси – прекрасный выбор для продолжения искусственного вскармливания. Это смеси со схожими формулами, но для разных возрастов, и выпущенные тем же производителем.
  4. Существуют также и лечебные смеси, они предназначены для детей с некоторыми проблемами здоровья. Например, кисломолочные необходимы при инфекциях кишечника у малыша или как профилактическая мера в борьбе с дисбактериозом. Они содержат пробиотики, положительно влияющие на работу ЖКТ, и создают здоровую микрофлору в кишечнике.

Смеси, созданные специально для недоношенных детей и детей с дефицитом веса, призваны максимально напитать малюток. Антирефлюксные смеси помогают в борьбе с отрыжкой, коликами и другими расстройствами пищеварения. Их специальный состав, включающий загуститель – крахмал, делает содержимое желудка гуще.

Гипоаллергенные смеси применяются если на предыдущий продукт у малютки обнаружилась негативная реакция. Эти смеси подвергаются специальной обработке: благодаря ей легче расщепляется животный белок. Название безлактозной смеси говорит само за себя – в ней полностью отсутствует лактоза. Она предназначена детям с гиперчувствительностью к лактозе или нарушениями выработки ферментов. В смеси на основе сои из состава исключен глютен, поэтому она подходит в случае наличия у новорожденного пищевой аллергии. Смеси с пометкой о высоком содержании железа необходимы детям с анемией, а еще недоношенным и маловесным.

Как правильно выбрать смесь

Какая детская смесь лучше для новорожденного – вопрос серьезный, и он должен решаться только в тандеме педиатр-родитель. Причем именно врач подбирает смесь, исходя их состояния здоровья и физиологических особенностей новорожденного. А мать – отслеживает реакции малыша на одобренное питание и выявляет возможные проблемы. Выбирать детское питание, ознакомившись только с обзором на детские смеси для новорожденных или положившись на отзывы других мам, крайне нежелательно.

При выборе питания исходите из следующих факторов:

  • возраст малыша;
  • состояние его здоровья: полностью здоровому ребенку необходима исключительно адаптированная смесь;
  • если есть необходимость в лечебных смесях, то обратитесь ко врачу. Только он сможет грамотно подобрать необходимый вариант.
  • Отдавайте предпочтение смесям, в составе которых есть про- и пребиотики. Желательно наличие витаминов, кальция, йода.
  • Не лучшим выбором для новорожденного станет смесь с пальмовым маслом, лучше их избегать.
  • Неверно исходить из цены, страны-изготовителя или бренда при подборе смеси для кормления. Самое важное – это предпочтения Вашего малыша.

Выбор смесей на российском рынке

В настоящее время на прилавках детских магазинов и супермаркетов можно найти большой ассортимент детских смесей. На выбор покупателей представлено более 80 различных видов продукции, причем большая часть из них – импортного производства. Чаще остальных встречаются смеси производства Германии, Эстонии и Голландии. Смеси отечественного производства также достаточно легко найти, и их ценовая политика более приятна карману большинства родителей.

Сложно составить некий рейтинг самых лучших смесей для новорожденных, потому что каждая из них имеет свои плюсы и минусы. Однако наиболее часто покупаемыми продуктами из зарубежных являются Нутрилон, Нутрилак, Хумана, Хипп, Нан, Фрисо и Ненни; из российских – Агуша и Малютка.

Эффекты смеси: как понять, что она подошла

Самая лучшая детская смесь для новорожденных – это та, которая оптимально подошла именно Вашему ребенку. Если по каким-то причинам все же пришлось перейти на искусственное вскармливание, то «знакомить» новорожденного с новым продуктом стоит не торопясь. В противном случае это может привести не только к проблемам с пищеварением, но и к стрессу у ребенка. В день можно прибавлять по одной мерной ложке (ее объем 30 г). С таким режимом легко отследить реакцию на новый вид пищи и возможные побочные действия.

Если ребенок с аппетитом ест, не испытывает никаких болезненных состояний, не капризничает и его не «обсыпало», то выбор, скорее всего, верен. Но необходимо наблюдение в динамике: прибавка в росте и весе, развитие возрастных способностей вынесет окончательный вердикт относительно выбранного продукта.

Организм ребенка не принимает детскую смесь, если:

  • Нарушилось нормальное пищеварение – появились запоры или поносы.
  • Малыш во время еды или сразу после плачет из-за беспокоящих его урчания в животе, метеоризма и колик.
  • Стали отмечаться срыгивания.
  • По коже малыша прошлась сыпь.

В первые дни после введения непривычной еще смеси все эти реакции имеют место быть, и это не будет еще являться показателем. Сохраняйте прежние объемы кормления еще 2–3 дня, и, скорее всего, неприятные симптомы пройдут, так как организм малыша привык к новой пище.

Видео обзор как выбрать смесь для новорожденного:

Детское питание: какую молочную смесь выбрать?

Детские смеси для искусственного вскармливания: особенности состава и реакция малыша

Если ребенку не хватает грудного молока или мама не может кормить его грудью по медицинским показаниям (такое случается, но редко), врач посоветует докармливать малыша обычной или лечебной смесью. Какую смесь выбрать? Чем современные продукты для искусственного вскармливания отличаются друг от друга? Какой реакции ожидать от ребенка?

Реакция малыша: минус или плюс

Во-первых, у него может ухудшиться самочувствие.

Во-вторых, в ответ на смесь у детей иногда появляются высыпания на коже, боли в животе, а также меняется характер стула (прибавляется зелень, слизь, возникают затруднения в работе кишечника).

В-третьих, ребенок может начать срыгивать, причем не сразу, а через некоторое время после еды или выдавать пищу “фонтаном”.

В-четвертых, случается, что проблемы со здоровьем, которые наблюдались до введения смеси, усиливаются или к ним добавляются новые симптомы.

Чем можно объяснить происходящее? До 4 месяцев адаптационные системы организма малышей находятся в стадии созревания, вот почему любые изменения в питании могут привести к неприятным последствиям.

План действий

С другой стороны, самочувствие малыша может ухудшиться, если ему не “понравится” какая-нибудь конкретная смесь. Чтобы понять, так ли это, нужно оценить, как изменилось состояние кожи, стула и есть ли какие-то важные перемены в поведении ребенка.

Для этого, перед тем как начать знакомство с продуктом, запомните или запишите, какие проблемы со здоровьем есть у малыша, а потом внимательно наблюдайте за происходящим. Если состояние ребенка ухудшится, не стоит сразу же отказываться от смеси, наоборот, нужно продолжить давать ее в том же количестве. Если ухудшение связано со сложностями адаптации, в течение 2–3 дней состояние малыша стабилизируется. А вот если за это время проблемы не исчезнут, значит, продукт ребенку не подходит, и нужно попробовать дать ему другой.

Что такое адаптация? Так называется совокупность работы иммунной и пищеварительной систем, когда организм распознает и запоминает что-то новое. У совсем маленьких детей процесс привыкания к пище обычно длится 7–14 дней. Именно в это время может возникнуть реакция на продукт. Если процесс адаптации прошел, малыш довольно долго ест одну и ту же смесь, и вдруг у него начинаются проблемы с кожей или животиком, причину надо искать не в смеси, а в чем-то другом.

В поисках альтернативы

Как выбрать для своего ребенка правильную смесь? Бесспорно, для новорожденных малышей нет лучшей пищи, чем мамино молоко. Вот почему достоинства любой смеси нужно оценивать по тому, насколько она близка к этому идеалу. Абсолютно точно повторить удивительный состав грудного молока невозможно, но современные технологии позволяют по крайней мере воспроизвести набор его самых важных компонентов: белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

Смеси, которые в наибольшей степени повторяют женское молоко, называются адаптированными; они лучше других перевариваются и усваиваются организмом малыша. К числу таких продуктов относятся, например, “Фрисолак” (Friesland), “Сэмпер Беби” (Semper), “Хипп” (HiPP), “НАН” (Nestle), “Нутрилон” (Nutricia), “Хумана” (Humana), “Энфамил” (Mead Johnson).

Иногда на баночке со смесью рядом с названием мамы могут увидеть цифру: 1, 2 или 3 (например, “Сэмпер Беби 1” и “Сэмпер Беби 2”, Semper). Это так называемая ступень — она указывает на возраст, для которого предназначается продукт. Смеси 1-й ступени подойдут самым маленьким — до 5 — 6 месяцев, 2-я ступень — детям до 1 года, а для тех, кто уже отпраздновал первый день рождения, существуют смеси 3-й ступени. А вот продукты с обозначением “pre” (например, “Хипп Пре”, HiPP) производятся специально для малышей, которые появились на свет раньше срока или с небольшим весом.

Особые требования к смеси

Проблемы с пищеварением — не редкость у малышей до года. Для каждой из этих непростых ситуаций есть особые лечебные смеси. Благодаря им кроха не только будет сыт, но и легче справится с такими неприятностями, как запоры, срыгивания, аллергия, лактазная недостаточность.

“Специальные” смеси отличаются по составу от грудного молока, и иногда очень существенно, а это значит, что у таких продуктов есть не только плюсы, но и минусы. Часто вместе с быстрым результатом лечебные смеси могут давать и “побочные эффекты”. Например, если при лактазной недостаточности долго кормить маленького безлактозной смесью, то у него может развиться сильный дисбактериоз, свои ферменты будут вырабатываться хуже, и в результате проблема только усугубится.

Вот почему специалисты советуют очень осторожно относиться к таким продуктам, а назначать их должен только врач, исходя из состояния малыша. В любом случае, когда у мамы не хватает молока, и она решает докармливать малыша, начинать нужно с обычной адаптированной смеси, даже если у крохи есть трудности с пищеварением.

Молочные смеси по составу похожи друг на друга. Но случается, что некоторые из них вызывают у ребенка “неправильную” реакцию, а другие он переносит хорошо. Индивидуальная непереносимость (так называют эту ситуацию врачи) — еще один аргумент, почему к выбору смесей нужно подходить очень внимательно, учитывая особенности каждого малыша.

Ночная формула

Некоторые молочные смеси для малышей помимо пищевой ценности обладают дополнительным эффектом: они помогают ребенку крепко спать. В грудном молоке содержится масса биологически активных веществ и гормонов. Некоторые из них, например опиоидные пептиды, обладают успокаивающим действием. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, такой “расслабляющий” коктейль не получают, поэтому специально для них были разработаны ночные смеси, призванные восполнить это упущение (“Фрисолак. Ночная формула”, Friesland Campina; “Нестожен 2. Счастливых снов”, Nestle и другие). Конечно, это не панацея, но если ребенок с трудом засыпает или тревожно спит, их стоит попробовать, ведь здоровый крепкий сон очень важен для малыша.

Продукт нового поколения

Повторить неповторимое — такая серьезная задача стоит перед производителями детских смесей. Одна из трудностей состоит в том, чтобы наполнить смеси особыми активными компонентами, которые содержатся в грудном молоке и делают его таким полезным для малыша.

Чтобы состав детских смесей был как можно ближе к женскому молоку и соответствовал особенностям обмена веществ и пищеварения малыша, в них включают специальные компоненты. Они помогают организму ребенка правильно развиваться и бороться с инфекциями, улучшают работу его органов и систем. Какие полезные вещества можно найти в современных смесях?

Пребиотики. Их задача — помогать росту полезных бактерий в кишечнике малыша. Для этого в состав детских смесей вводят олигосахариды — особый вид углеводов. Благодаря им пищеварительная система малыша лучше справляется со своими обязанностями. Олигосахариды содержатся, например, в таких смесях, как “Нутрилон 2”, “Нутрилон 3” (Nutricia), “Фрисолак 1”, “Фрисолак 2” (Frieslandfoods), “Нестожен 1”, “Нестожен 2” (Nestle), “Агуша голд” (“Вимм-Билль-Данн”).

Малышам, склонным к кишечным затруднениям, доктора особенно рекомендуют смеси, где олигосахариды представлены таким веществом, как лактулоза. Она включена в состав продуктов “Сэмпер Бифидус” (Semper) и “Тёма 2” (“Юнимилк”).

Пробиотики. Это живые микроорганизмы (лакто- и бифидобактерии), обитающие в кишечнике каждого из нас. Они помогают пищеварению, борются с кишечными инфекциями и аллергией, укрепляют иммунитет. Смеси с пробиотиками бывают как пресными (“НАН 2” (Nestle); “Нутрилак БИФИ” (“Нутритек”); “Хипп 2 с лактобактериями” (HiPP)), так и кисломолочными (“НАН кисломолочный” (Nestle); “Агуша 1 кисломолочная”, “Агуша 2 кисломолочная” (“Вимм-Билль-Данн”), “Нутрилак КМ” (“Нутритек”)).

Нуклеотиды. Это сложные биологические вещества, которые играют важную роль во многих процессах организма: так, они участвуют в обмене веществ и поставке энергии для клеток, служат строительными блоками для ДНК и РНК, влияют на иммунитет. Известно, что дети, получающие смеси с нуклеотидами, лучше развиваются и набирают вес, у них реже возникают проблемы с кишечником. Где искать нуклеотиды? В смесях “Энфамил 1”, “Энфамил 2” (Mead Johnson); “Нутрилак 0 — 6” (с пребиотиками и нуклеотидами), “Нутрилак 6 — 12” (с пребиотиками и нуклеотидами), (“Нутритек”); “Нутрилон 1,” “Нутрилон 2” (Nutricia).

Жирные кислоты. Точнее, один из их видов с внушительным названием длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦПНЖК). Без них процессы обмена веществ не могут происходить правильно, а найти их можно в специальных продуктах: “НАН 1”, “НАН 2” (Nestle), “Нутрилон голд” (Nutricia), “Фрисолак 1”, “Фрисолак 2” (Friеslandfoods).

Подходит или не подходит новая смесь

Если маме предстоит познакомить малыша с новой молочной смесью, стоит помнить, что этот продукт (как и любой другой) нужно вводить постепенно. Иначе у ребенка может возникнуть “неправильная” реакция — причем не на саму смесь, а на слишком быстрое знакомство с ней.

Давать малышу новую смесь нужно осторожно и постепенно: в 1-й день начинают с 1 мерной ложки (примерно 30 г) в каждое кормление, во 2-й день — не больше 2 ложек, в 3-й — не больше 3 ложек и так далее. Только в этом случае мама сможет понять, хорошо ли кроха переносит новинку.

Как понять, что организму малыша не по нраву искусственная смесь?

  • У ребенка начались запоры или поносы.
  • Появилось урчание в животе, вздутие, газы, колики, из-за которых малыш плачет во время кормления или сразу после еды.
  • Кроха стал помногу срыгивать.
  • На коже малыша выступила сыпь.

Если реакция появилась в первые дни знакомства ребенка с новой смесью, не спешите сразу отменять ее: продолжайте давать в прежнем объеме еще 2–3 дня. Часто неприятные симптомы проходят, как только организм малыша привыкает к продукту.

Статья предоставлена издательством “Клевер”

Источники:

http://friendlymama.ru/ya-rodilsya/iskusstvennoe-vskarmlivanie/detskaya-smes-dlya-novorozhdennyh/

http://www.7ya.ru/article/Detskoe-pitanie-kakuyu-molochnuyu-smes-vybrat/

http://expert.ru/2013/12/9/10-sposobov-zaschityi-rebenka-ot-zimnih-boleznej/

Ссылка на основную публикацию