Нужно ли планировать беременность – рекомендации специалистов

Этапы планирования беременности, или Как грамотно подготовиться к зачатию

Дефицит витаминов при подготовке к беременности может препятствовать зачатию и нормальному развитию плода.

Во время беременности важно не допускать дефицита витаминов и минералов. Однако их избыток может быть также опасен. Так, доза витамина А не должна превышать
3333 МЕ в сутки.

Для нормального протекания беременности и рождения здорового малыша врачи часто рекомендуют принимать дополнительные витамины и минералы еще на этапе планирования ребенка.

*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016.

Узнать больше.

Стань лучшей мамой с первых мыслей о малыше.

Беременность должна быть желанной, а еще лучше — запланированной. Такой подход позволит свести к минимуму все риски для здоровья матери и малыша. Но когда начать готовится к зачатию и что включает себя комплекс мер по подготовке к беременности?

Давайте подробнее остановимся на том, что такое планирование беременности и как себя нужно вести в этот период. Но сначала обоснуем целесообразность такого подхода…

Нужен дли этап планирования беременности?

Конечно, подчинять сексуальную жизнь пары некоему расписанию и ждать результатов, как на производстве, не стоит. Это лишний стресс для обоих, и при таком подходе ожидание беременности может только затянуться.

Планирование беременности — это решение о том, что вы хотите ребенка, и комплекс мер по диагностике и коррекции состояния здоровья будущих родителей. Начинать стоит как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия — именно столько времени потребуется на прохождение медицинских обследований и коррекцию образа жизни и питания. В случае обнаружения каких-либо заболеваний, например, половых инфекций, прибавьте к этому сроку время на лечение. При таком подходе можно с большей вероятностью рассчитывать на благоприятное течение беременности и рождение здорового малыша. Причем этот факт уже давно не оспаривается. Например, невылеченные до зачатия TORCH-инфекции могут спровоцировать выкидыш или аномалии в развитии плода. К тем же последствиям, возможно, приведет и недостаток в организме женщины фолиевой кислоты и некоторых других витаминов и минералов. Не менее пагубны проблемы с нервной системой — хронический стресс может отодвинуть желанную беременность на неопределенный срок. Недаром же врачи рекомендуют будущим родителям не нервничать, по возможности оградив себя от стрессовых факторов.

Проходим медицинское обследование при планировании беременности

Прежде всего, будущим родителям следует удостовериться в отсутствии инфекций, передающихся половым путем, и болезней, препятствующих зачатию. Для этого необходимы визиты к гинекологу и урологу. Если у кого-то из вас в роду были наследственные заболевания, если беременность планируется от мужчины старше 40 лет или если женщине за 35, а также если беременность не наступает в течение года, полезно будет обратиться к генетику. Консультации других специалистов назначаются по результатам следующих анализов и исследований [1] .

Мужчинам и женщинам:

  • Определение группы крови и резус-фактора — необходимо, чтобы знать о возможном резус-конфликте.

Женщинам:

  • Флюорография — делается для того, чтобы исключить туберкулез и новообразования в молочных железах.
  • УЗИ органов малого таза — позволяет установить наличие патологий развития матки и состояние яичников.
  • Анализ на антитела к краснухе — при необходимости делается прививка против краснухи, так как это заболевание крайне опасно для беременных.
  • Анализ мочи для выявления заболеваний мочеполовой системы — во время беременности почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути работают с повышенной нагрузкой, поэтому следует вылечить имеющиеся заболевания.
  • Анализ крови на гормоны — требуется, если у женщины нерегулярные менструации, лишний вес, прерывание в анамнезе.
  • Анализ на половые инфекции — наличие хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, трихомонады, исследуют соскобы из уретры и цервикального канала.

Мужчинам:

  • Анализ на половые инфекции.
  • Спермограмма — определяет количество и подвижность сперматозоидов. Может быть назначена, если беременность не наступает в течение года.

Несмотря на то, что список исследований кажется довольно большим, их можно пройти за короткий срок в центрах планирования семьи, а основная часть доступна в обычных поликлиниках и женских консультациях.

Избавляемся от вредных привычек

Курение, регулярный прием даже слабоалкогольных спиртных напитков, прием наркотиков должны быть исключены будущими родителями. Во-первых, подобные привычки ослабляют организм в целом и ведут к ряду хронических заболеваний. Во-вторых, они могут пагубно сказаться на развитии плода уже с первых дней после зачатия, поэтому избавляться от них следует заблаговременно. Следует учитывать, что отказ от вредных привычек поначалу вызывает стресс, который лучше пережить до наступления беременности, а не по факту.

Ведем здоровый образ жизни

Позитивный настрой, соблюдение режима сна и отдыха, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион питания — все эти нехитрые составляющие здорового образа жизни становятся особенно важны для будущих родителей. Им предстоит в ближайшие годы пережить массу разнообразных испытаний, и постоянная забота о своем здоровье должна стать полезной привычкой, которую они впоследствии привьют своему ребенку.

Разрабатываем правильный рацион питания при планировании беременности

Здоровье ребенка зависит от питания не только беременной и кормящей женщины, но и от рациона обоих родителей еще до его зачатия. Кроме того, женщина в первый месяц еще не знает о своей беременности, а формирование ряда жизненно важных систем детского организма уже начинается. Поэтому следует заблаговременно предотвращать дефицит отдельных питательных веществ, минералов и витаминов (нутриентов) [2] . Врачи часто рекомендуют начинать прием витаминно-минеральных комплексов с фолиевой кислотой за 3 месяца до предполагаемой беременности.

  • Фолиевая кислота. При планировании беременности является одним из самых важных элементов. Она участвует в делении клеток, необходимом для роста плода, способствует нормальному развитию нервной и сердечно-сосудистой систем будущего ребенка, уменьшает риск возникновения врожденных пороков плода и прерывания беременности. Содержится в орехах, бобовых, цитрусовых, зеленом салате. Рекомендуемая специалистами доза дополнительного приема фолиевой кислоты для здоровой женщины, планирующей беременность, составляет 400 мкг в день.
  • Йод. Необходим для нормального функционирования щитовидной железы матери, от чего зависит вынашиваемость плода. Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка, тогда как недостаток этого вещества пагубно сказывается на формировании нервной системы эмбриона. В России практически все регионы в той или иной степени считаются йододефицитными. Чтобы компенсировать недостаток поступления йода, ежедневный рацион должен быть дополнен большим количеством йодсодержащих продуктов — рыбой и морепродуктами, инжиром. При планировании беременности необходимо получать суточную норму йода, которая для взрослого человека составляет 0,2 мг.
  • Витамин А. Женщине в период планирования беременности витамин А необходим для нормальной репродуктивной функции, а при беременности — для формирования плаценты, для роста костей плода. Рекомендованная к потреблению доза не более 3000 МЕ в день. Не образуется в организме самостоятельно. Содержится в моркови, помидорах, тыкве, рыбе, рыбьем жире. Не всегда поступает в достаточном количестве из пищи, поэтому врачи часто прописывают дополнительные комплексы, которые содержат витамин А. Особое внимание важно обратить на их состав — не стоит превышать рекомендованную суточную дозу витамина А, это может навредить развитию плода. То же касается и рациона питания — в случае превышения нормы потребления следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием витамина А.
  • Витамин D. Необходим для нормальной работы женской репродуктивной системы и развития костной системы плода. Суточная рекомендованная норма поступления витамина в организм 400 МЕ. Содержится в твердых сырах, желтке куриных яиц, сливочном масле, рыбьем жире, икре. Стоит учесть, что жирорастворимые витамины, к которым относится и витамин D, накапливаются в организме и могут навредить будущему плоду. Если врач назначил прием этого витамина в виде монопрепарата или в составе комплекса, очень важно изучить их состав — витамина D должно быть 50-100% от суточной нормы, но не более!

Конечно, сложно осмыслить и подобрать правильные дозировки такого большого количества витаминов и микроэлементов. Особенно сложно контролировать их потребление с пищей, тем более что содержание нутриентов может колебаться в зависимости от тепловой обработки и ряда других факторов.

Принимаем витаминные комплексы

Продукты питания не всегда могут удовлетворить суточную потребность современного человека в витаминах и микроэлементах. Количество полезных веществ в пище постоянно снижается. Ученые связывают это с повсеместным истощением почвы, а также с ранним снятием урожая для длительной его транспортировки к местам продаж. Например, если раньше листовой салат считался мощным источником кальция, то сейчас содержание этого микроэлемента в нем критически снизилось на 85%. Более чем на 30% упало содержание магния в петрушке и укропе. К тому же нутриенты из пищи усваиваются не полностью. В результате для получения необходимого количества нутриентов человеку пришлось бы съедать 5–7 кг различной пищи в сутки. Это физически невозможно, поэтому прием витаминно-минеральных комплексов, особенно при планировании беременности, необходим [3] .

Планирование беременности должно быть комплексным. Начинать следует с посещения врачей и прохождения исследований, параллельно стоит пересмотреть свой рацион и образ жизни, а также принимать витаминно-минеральные комплексы с оптимальным составом для планирующих зачатие женщин.

Как выбрать витаминный препарат при планировании беременности?

При планировании беременности, а также на разных ее сроках потребность в витаминах и минеральных веществах разная. Причем важно не только компенсировать недостаток нутриентов, но и предотвратить их передозировку. Именно поэтому рекомендуется принимать комплексы, созданные специально для каждого этапа беременности. В качестве примера можно привести линию лекарственных препаратов «Компливит Триместрум». Первую формулу «Компливит Триместрум первый триместр» рекомендуют принимать с момента планирования беременности до 13-й недели беременности. Препарат содержит 100-процентную норму фолиевой кислоты, йода, лютеина, а также физиологические дозы необходимых микро- и макроэлементов, которые способствуют снижению риска самопроизвольного выкидыша на ранних сроках, врожденных внутриутробных пороков развития сердечно-сосудистой и нервной систем плода, а также полноценному развитию нервной системы, мозга и интеллекта будущего малыша.

Кроме того, предпочтение стоит отдавать не биологически активным добавкам, а лекарственным препаратам. Они имеют более ярко выраженный терапевтический эффект, подтвержденный клиническими испытаниями. В любом случае, прежде стоит проконсультироваться с врачом и прочитать информацию в инструкции по применению или в листке вкладыше.

Планирование беременности: 12 вещей, которые делают правильные родители

Делайте то, что действительно необходимо, и не выбрасывайте деньги на бесполезные обследования и витамины.

Первое, о чём нужно помнить:

В целом здоровой женщине можно и вовсе ни к чему не готовиться. Но, во-первых, кто знает, насколько мы здоровы, а во-вторых, нет предела совершенству. Поэтому два-три месяца жизни можно посвятить подготовке. За это время можно успеть всё, что нужно.

1. Соберите информацию про беременность

Начинать надо всегда с информации. Разберитесь, почему вообще наступает беременность, как она проходит, как будет развиваться плод и чего ждать от родов. Это нужно сделать заранее. Тогда хотя бы будет понятно, как поведёт себя организм.

Спрашивать и учиться нужно у специалистов, а не у народных экспертов с форумов. Существуют школы и курсы будущих родителей, которые можно и нужно посещать не только во время беременности, но и до неё.

Важно: собирать информацию нужно вместе с партнёром. Это не только женское занятие.

2. Посетите терапевта

Во-первых, к врачу нужно идти, если у вас есть какие-то хронические заболевания. Спросите, что вам делать, раз вы планируете беременность. Возможно, придётся скорректировать диету или заменить какие-то лекарства.

Во-вторых, если никаких заболеваний нет, надо в этом убедиться и хотя бы сдать кровь, чтобы проверить уровень сахара.

3. Сходите к стоматологу

К зубному идти всё равно придётся после постановки на учёт по беременности. Но именно лечить зубы лучше до беременности, чтобы не принимать дополнительные лекарства (то же обезболивающее) и не нервничать. Тем более что во время беременности частота кариеса и заболеваний дёсен увеличивается.

4. И к гинекологу (а будущий папа — к урологу)

Гинеколог и уролог должны проверить, насколько вы в целом здоровы и готовы к беременности. Идти к профильным врачам можно в последнюю очередь. Заодно сдадите обязательные анализы на инфекции, передающиеся половым путём и стандартные мазки.

На этом основной список врачей заканчивается.

К генетику всем подряд бежать не надо.

Только тем, у кого были в роду генетические заболевания, чтобы проверить, есть ли риски. В противном случае генетическая экспертиза скорее посеет ненужные сомнения, чем поможет.

5. Сдайте анализы

Кроме анализов на ИППП, которыми займутся гинеколог и уролог, потребуется ещё несколько важных обследований. Их можно совмещать с походом к терапевту или делать самостоятельно.

И мужчине, и женщине надо узнать ВИЧ-статус и провериться на наличие антител к гепатиту B. Даже если вы думаете, что такие заболевания вас никогда не коснутся, убедитесь в этом ещё раз.

Женщине желательно проверить, если ли у неё иммунитет к краснухе и токсоплазмозу:

  • Краснуха — вирусное заболевание, наиболее опасное именно для беременных. Заражение приводит к порокам, из-за которых плод становится нежизнеспособным. Поэтому от краснухи нужно прививаться. После процедуры беременность рекомендуют отложить на три месяца. Если женщина делала прививку или болела краснухой в детстве, повторная вакцинация не нужна: иммунитет уже есть.
  • Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, которое передают кошки. Оно опасно, если им заразиться во время беременности. Прививок от него не существует. Поэтому если иммунитета к нему нет, то всю беременность лучше держаться подальше от кошачьих туалетов и уличных кошек.

У нас обычно отправляют сдавать анализ на TORCH-инфекции — скрининг, который показывает наличие антител к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу. Но это довольно дорогой и не особенно информативный анализ: вирусом простого герпеса инфицированы почти все, как и цитомегаловирусом. Защититься от них ничем нельзя, а заразиться можно в любой момент: хоть за день до беременности, хоть во время неё. Поэтому обследоваться на эти инфекции лучше по показаниям Подготовка к беременности .

6. Начните принимать фолиевую кислоту

Фолиевая кислота — это витамин, который нужен, чтобы у будущего плода правильно сформировалась нервная трубка и не было дефектов нервной системы.

Для подготовки к беременности рекомендуют принимать 400 мкг фолиевой кислоты Planning for Pregnancy каждый день. Приём продолжают до 12-й недели беременности. При некоторых заболеваниях, например при диабете или эпилепсии, доза может быть увеличена, но это надо обсуждать с врачом.

А вот витамин E, который тоже любят назначать для подготовки к беременности и на ранних сроках, не нужен. На самом деле нет Healthy eating and vitamin supplements in pregnancy убедительных доказательств того, что этот витамин как-то предотвращает выкидыши или помогает забеременеть.

7. Бросайте курить

Курение во время беременности приводит к массе проблем, которые могут сказаться на здоровье ребёнка, причём фатально. Например, у курящих матерей чаще случаются выкидыши, преждевременные роды, а дети чаще погибают от синдрома внезапной младенческой смертности Stop smoking in pregnancy .

Близких тоже надо заранее приучить к тому, чтобы переставали курить в доме: пассивное курение тоже влияет на здоровье. Привыкнуть к новому режиму без сигарет надо до беременности, чтобы не подвергать ребёнка опасности.

8. Бросайте пить

И даже выпивать — на всякий случай. Пока нет доказательств того, что алкоголь как-то влияет на яйцеклетки матери. Зато есть доказательства, что он отвратительно влияет на ребёнка. Спирт проникает через плацентарный барьер, а неразвитая печень плода не может его переработать. В итоге повышается риск выкидышей и преждевременных родов, а ребёнок может впоследствии страдать от отклонений в развитии.

Беременность на ранних сроках трудно заметить. Поэтому, если вы планируете ребёнка и работаете над этим, откажитесь от алкоголя. Скорее всего, половина бокала Drinking alcohol while pregnant шампанского на вечеринке не нанесёт вреда. Но зачем рисковать, когда можно просто не пить?

9. Похудейте

Обычно «приводить себя в форму» начинают после родов. Но если у вас есть лишний вес или ожирение, то желательно похудеть заранее. Речь именно о медицинской проблеме, а не о том, чтобы обязательно влезть в одежду размера XXS.

Лишний вес начинается, когда индекс массы тела больше 25, а ожирение — когда этот показатель больше 30. Вообще, это не самый точный параметр, потому что у всех разное соотношение мышечной и жировой массы. Но, скорее всего, индекс массы тела со значением, приближающимся к 30, будет либо у атлетов (которые пристально следят за своим состоянием и знают, есть ли у них проблемы с весом), либо у людей с действительно лишним весом и ожирением.

А это может плохо сказаться на беременности. Из-за лишнего веса у беременных чаще повышается давление, образуются тромбы и развивается гестационный диабет. Эти состояния могут навредить матери и ребёнку и вообще поставить под угрозу всю беременность.

10. Найдите любимый вид спорта

Во время беременности очень нужна физическая активность. Но не всякий спорт полезен для матери и ребёнка. Поэтому лучше заранее определиться, какой вариант вам больше по душе: плавание, йога, ходьба. Начинайте заниматься ещё во время планирования, чтобы во время беременности не получить неожиданно большую нагрузку.

11. Пересчитайте бюджет

Беременность — дорого. Дети — дорого. Не то чтобы заоблачно, но дорого. Как не разориться на ребёнке и всём, что с этим связано:

  • Посчитать деньги. Платную или бесплатную клинику выбрать? Сколько это будет стоить? Кто уходит в декрет (ведь по закону это может сделать не только мама или папа, но даже бабушка и дедушка)?
  • Составить список покупок. Что вам придётся покупать, а что нет? Брать новые вещи или купить подержанные, зато в разы дешевле?
  • Начать копить деньги. Если до рождения ребёнка вы могли позволить себе жить от зарплаты до зарплаты, то в статусе родителей такой режим не пройдёт. Подушка безопасности должна быть.

12. Приступайте

Не старайтесь забеременеть как можно быстрее. Возможно, на это потребуется несколько месяцев, вплоть до года Treating Infertility . И это совершенно нормально.

Желание завести ребёнка иногда толкает родителей на странные поступки: постоянное вычисление овуляции, секс по расписанию и бесконечные поиски чудесных средств и поз, в то время как лучший способ забеременеть — это расслабиться и регулярно заниматься любовью. Не зацикливайтесь на обязательном зачатии, прочитайте лучшие статьи о сексе на Лайфхакере. И пусть о том периоде, когда вы собирались стать родителями, у вас останутся лучшие воспоминания.

Насколько важно планирование беременности?

На мой взгляд, планирование беременности — необходимый шаг в жизни любой семьи, где есть любовь и уважение, а также понимание всей полноты ответственности супругов перед друг другом и будущими детьми. С точки зрения физиологии к зачатию и дальнейшему деторождению должны быть готовы оба — и мужчина, и женщина. Они могут и должны сделать все возможное, чтобы подойти к беременности максимально здоровыми. Для этого необходимо посетить ряд врачей, сдать соответствующие анализы и пройти обследования. Оговорюсь, это касается обоих супругов. Мужчины, игнорирующие эту рекомендацию, серьезно рискуют здоровьем будущего ребенка и его мамы.

Кроме того, я полностью согласна с психологами, которые утверждают, что в семьях, где супруги прибегли к планированию беременности, ребенок развивается лучше и эмоционально, и физически. Логика этого постулата проста: в первые недели, когда женщина еще не знает, что ждет малыша, эмбрион особенно чувствителен к неблагоприятным воздействиям: как раз в это время закладывается фундамент не только здоровья, но и характера еще не родившегося человека.

С чего нужно начинать?

Закрепившееся в сознании европейцев понятие «планирование беременности» включает в себя обследование состояния общего и репродуктивного здоровья будущих родителей и комплекс мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для зачатия. На всех этих этапах выявляются и устраняются существующие риски для будущей беременности и здоровья мамы и малыша. В целом, происходит улучшение здоровья обоих родителей.

Я бы рекомендовала начать подготовку к беременности не менее чем за три месяца до предполагаемого зачатия с медицинского обследования супругов. Объем этого исследования зависит от таких характеристик пары как: возраст, наличие и серьезность хронических заболеваний, наследственные патологии и другие факторы. При этом важно понимать, что есть анализы, являющиеся обязательными, а есть такие, которые рекомендовано проходить только тем, кто планирует беременность после замершей беременности, выкидыша и прочих неприятных обстоятельств. Для вторых перечень обследований будет намного больше.

Кроме того, супругам следует вспомнить простые правила здорового образа жизни — исключить курение и прием алкоголя, наладить режим питания, избегать стрессовых ситуаций, не забывать про умеренные физические нагрузки и как можно чаще бывать на свежем воздухе. Подготовку к беременности я бы порекомендовала начинать с оценки состояния здоровья обоих супругов, примерно за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Каких медицинских специалистов желательно посещать на этапе планирования беременности?

В обязательном порядке женщина должна посетить гинеколога, который будет в будущем наблюдать ее беременность. К первому приему желательно заранее подготовиться: подробно расспросить своих родителей о наличии в их роду наследственных заболеваний, о том, как протекала беременность матери будущей роженицы и так далее. Чем полнее женщина отвечает на вопросы гинеколога, тем основательней и полезней для нее рекомендации специалиста, ведь они приобретают индивидуальность. Не лишним будет захватить на прием к врачу медицинскую карту. Дело в том, что некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка.

Первый прием планирующей беременность женщины у гинеколога не обходится без гинекологического осмотра, который так не любят все женщины. Но это необходимо. При планировании беременности требуется, по возможности, исключить все состояния, которые могут угрожать планируемой беременности.

При гинекологическом осмотре врач сможет оценить состояние вашей шейки матки, проведет кольпоскопию, которая позволяет увидеть изменения шейки матки незаметные невооруженным глазом. На осмотре гинеколог обязательно возьмет у вас мазок на микрофлору влагалища, цитологическое исследование с шейки матки и цервикального канала на атипические клетки. Даже небольшой воспалительный процесс и обычная молочница могут не только помешать наступлению долгожданной беременности, но и спровоцировать пороки развития у плода.

Не обойтись без визита к стоматологу — во время беременности нездоровые зубы — источник инфекций для Вас и малыша. Также будущей маме необходимо пройти обследования у ЛОР-врача, аллерголога, кардиолога. Важно исключить наличие хронических заболеваний, а если они есть, то вылечить их до зачатия.

Какие анализы позволят оценить общее и репродуктивное здоровье?

С этими задачами позволят справиться простые, но необходимые исследования: мазок на флору, цитологическое исследование соскоба с шейки матки, УЗИ органов малого таза, общий и биохимический анализы крови, свертываемости крови, общий анализ мочи, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, иммунитет к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу, ПЦР-исследование соскоба из канала шейки матки на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, ВПЧ, ВПГ 1 и 2 типов.

Кроме того, необходимо провести исследование уровня гормонов щитовидной железы Т3, Т4 (тироксин, трийодтиронин) и ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза, регулирующего функцию щитовидной железы), УЗИ щитовидной железы и УЗИ молочных желез, возможно, бактериологические исследования отделяемого влагалища и цервикального канала, аспирационная биопсия эндометрия, гистероскопия по показаниям.

Чем чревато игнорирование подобных обследований и общих рекомендаций по ведению здорового образа жизни (назовите и охарактеризуйте самые распространенные случаи в Вашей клинической практике) ?

Хочу заострить внимание на том, что обследования на половые инфекции должны пройти оба будущих родителя. Будущая мать сдает анализ на АФС. Проводятся анализы на групповую совместимость супругов. Цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес — любая из вышеперечисленных инфекций очень опасна в случае заражения ею в период планирования беременности и собственно в сам период беременности. Заражение цитомегаловирусом во время беременности может, например, привести к патологиям развития плода или его внутриутробному заражению.

Очень опасно заражение вирусом герпеса в период планирования беременности, особенно страшны последствия заражения вирусом герпеса II типа. Поэтому желательно еще во время планирования беременности выяснить, являетесь ли вы его носителем. При обнаружении у супругов любой инфекции сначала следует пройти курс противовирусной терапии и только потом планировать наступление беременности.

Распространенным явлением к моему глубочайшему сожалению является игнорирование рекомендации бросить курить. Еще достаточно тех, кто наивно полагается на «авось». А курение, между прочим, на ранних сроках беременности способно вызывать патологии развития у ребенка, а на поздних — спровоцировать гипоксию у плода ( кислородное голодание ). Как правило, дети у заядлых курильщиц рождаются с более низким весом и физически слабее тех, кто рожден от матерей, ведущих здоровый образ жизни. Алкоголь при планировании беременности нежелательно употреблять обоим партнерам.

И еще один момент, важно чтобы будущие родители понимали своевременное начало процедуры ведения или наблюдения беременности — залог благополучных родов и здоровья ребенка. Врачу, как священнику, нужно говорить только правду и о приеме лекарственных препаратов и контрацептивах, и о перенесенных заболеваниях, передаваемых половым путем и о возможных неудачных попытках выносить беременность ранее. Регулярное посещение врача-гинеколога и выполнение всех его рекомендаций обеспечит более комфортное течение беременности и позволит избежать досадных недоразумений и ошибок.

Есть ли специфика планирования повторной беременности? С чем она связана? И какие рекомендации по этому поводу существуют?

Особенности, конечно, имеются: одинакового течения беременности нет даже у одной женщины. На это влияет масса как объективных, так и субъективных показателей. Я бы хотела остановиться на планировании беременности после операции кесарево сечение. В подобных случаях особенно важно, чтобы беременность была запланированной и протекала правильно.

Еще до ее наступления женщина должна обратиться к врачу для того, чтобы дать объективную оценку рубца, который остается на матке после операции. Опасность повторной беременности состоит в том, что во время следующей беременности и родов этот рубец может разойтись, приведя к катастрофе — гибели плода и матери. Поэтому после кесарева сечения врачи рекомендуют воздерживаться от повторной беременности 2 года, в течение которых формируется «полновесная» ткань рубца. Из существующих методов практическую значимость для оценки репродуктивного здоровья женщин, у которых первые роды связаны с операцией кесарево сечение имеют гистерография и гистероскопия.

Гистерография — это рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях, полученные после введения в матку контрастного вещества. Выполняется это исследование не ранее, чем через 6 месяцев после операции, а иногда и позже.

Гистероскопия — это визуальный осмотр и изучение рубца на матке. Проводится гистероскопия с помощью эндоскопа, введенного в полость матки через 8-12 месяцев после операции. Наиболее благоприятная картина, когда рубца на матке практически не видно. Это свидетельствует о максимальном восстановлении организма.

Врачи оценивают и другие показатели, например, из какой ткани сформировался рубец. Лучше, когда преобладает мышечная ткань, а не смешанная и тем более не соединительная.

Расскажите, насколько полезны прививки при планировании беременности и витамины? О чем, прежде всего, должна позаботиться будущая мама?

При планировании беременности, а, следовательно, и зачатия крайне внимательно женщины должны отнеситесь и к своему питанию. Ни в коем случае нельзя употреблять полуфабрикаты, консерванты, а также жирную пищу. Ежедневный рацион должен быть обогащен большим количеством овощей и фруктов. Кушать следует по определенному графику — четыре — пять раз в день небольшими порциями.

В период планирования беременности, ее течения и последующего грудного вскармливания женский организм нуждается в более высоких дозах витаминов и минеральных веществ. И зачастую даже сбалансированная диета не всегда помогает получить эти вещества в том количестве, которое необходимо для развития малыша и сохранения здоровья мамочки. Особенно это актуально на самых ранних сроках беременности, когда у будущего малыша активно формируются жизненно важные органы. Чтобы предотвратить развитие дефицита витаминов и минералов в самом начале беременности, практически всем женщинам, планирующим беременность, назначается профилактический прием витаминов. Не первый год уже врачи спорят, нужны ли женщине на этапе планирования беременности комплексные витамины. Большинство гинекологов согласны с тем, что такие витамины необходимы.

Существует также и мнение, что вполне достаточно хорошего и правильного питания. Просто дополнительно нужно принимать во время подготовки к беременности фолиевую кислоту, витамины А, С и Е.

Что касается вакцинации в период подготовки к беременности самыми востребованными являются прививки от краснухи и гепатита. Это связано с тяжелейшими последствиями этих заболеваний для беременных женщин. Перенесенная на раннем сроке беременности краснуха почти на 100% гарантирует возникновение у плода тяжелых патологий, не совместимых с жизнью. Большинство специалистов рекомендует планирующим беременность женщинам привиться от гепатита. Хотя сам гепатит не вызывает пороков развития у плода, но вероятность заражения им во время беременности повышается, т.к. женщине придется несколько раз сдавать кровь и другие анализы, возможно делать переливание крови и т.д.

Обычно при планировании беременности делается 2 прививки против гепатита с интервалом в 1 месяц. Это позволяет достичь стойкого иммунитета на время беременности. Повторная прививка после родов формирует иммунитет на 15 лет. Планирующим беременность могут быть проведены и дополнительные прививки: против столбняка и дифтерии ( если подошел срок ревакцинации, прививка эта делается 1 раз в 10 лет), полиомиелита, гриппа ( если эпидемия гриппа выпадает на 2-3 триместр беременности)

Источник:Эксперт: Юдина Екатерина Александровна, врач акушер-гинеколог сети клиник «НИАРМЕДИК», гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Источники:

http://lifehacker.ru/planirovanie-beremennosti/

http://m.baby.ru/read/naskolko_vazno_planirovanie_beremennosti-493201791/

http://vse-pro-detey.ru/nuzhno-li-schitat-dvizheniya-rebyonka-vo-vremya-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию