Как диагностировать и чем лечить стеноз артерий?

Стеноз артерии

Стенозом в медицине называют патологическое сужение полых органов и кровеносных сосудов. Это опасное состояние, которое способно привести даже к смерти. Стеноз артерий чаще всего наблюдается в головном мозге, шее, сердце и нижних конечностях. При этом заболевании стенки артерий утолщаются и становятся менее эластичными. Из-за этого просвет их сильно уменьшается, что вызывает проблемы с циркуляцией крови. Чем раньше будет выявлена эта проблема, тем легче и быстрее пройдет ее лечение. К тому же, ранняя диагностика стеноза позволит избежать появления серьезных осложнений.

Симптомы заболевания

Признаки стеноза различаются, в зависимости от места его локализации. Если у человека наблюдается сужение артерий головного мозга, то у него возникают симптомы, указывающие на недостаточное кровообращение. Такие люди жалуются на нарушения памяти, двигательные расстройства. При закупорке или сильном сужении сосуда возникают симптомы инсульта. Указывает на такое опасное состояние:

  • невнятная речь;
  • онемение лица и конечностей с одной стороны;
  • потеря равновесия и координации;
  • тошнота и рвота;
  • резкая головная боль.

При стенозе сонной артерии у больного длительное время не возникает никаких симптомов. Человек может даже не догадываться о своей проблеме, пока с ним не случиться инсульт. При этом опасном состоянии у больного возникает:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • шум в ушах;
  • слабость в руках и ногах.

В отличие от стеноза сонной артерии, признаки сужения сосудов ног можно заметить на раннем этапе развития болезни. Человек может заподозрить неладное, если наблюдает у себя бледность кожных покровов нижних конечностей. У него может появляться хромота из-за постоянных болей в ногах. При этом, они беспокоят человека как при ходьбе, так и в состоянии покоя. На поздних этапах развития стеноза ног, у больного могут возникать следующие осложнения:

  • атрофия мышц;
  • появление язв;
  • гангрена;
  • сильная хромота.

Указывает на стеноз артерии сердца сильная одышка, которая беспокоит человека даже при небольшой физической активности. Кроме этого, болезнь вызывает нарушение сердечного ритма, боли в груди. Нередко у людей с такой проблемой также наблюдается сильная отечность ног.

Причины

В подавляющем большинстве случаев, заболевание связано с развитием атеросклероза. Этот недуг вызывает скопление и оседание на стенках артерий холестерина, жира и кальция. Вследствие этого образуются атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосудов, вызывая появление стеноза. Помимо этого, спровоцировать развитие недуга могут и другие факторы. Вызвать стеноз артерий также может:

  • васкулит;
  • сосудистые дефекты;
  • расслоение стенки артерии;
  • добро- и злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет.

В более редких случаях стеноз способны спровоцировать инфекционные и воспалительные заболевания. Кроме этого, такая проблема может появиться после прохождения лучевой терапии.

Специалисты отмечают, что есть факторы, которые способствуют развитию заболевания. Больная вероятность столкнуться со стенозом у тех, кто злоупотребляет табакокурением, а также жирной пищей. В группу риска входят люди, которые страдают от:

  • избыточной массы тела;
  • повышенного кровяного давления;
  • сахарного диабета;
  • повышенного тромбообразования;
  • недостаточной физической активности.

К какому врачу обратиться?

Самолечение при таком заболевании не допустимо. Бороться с такой проблемой должен высококвалифицированный специалист. Знает, как эффективно лечить стеноз артерий:

Доктор на первом приеме должен внимательно выслушать все жалобы пациента. После этого он проведет осмотр, прослушает ритмы сердца, измеряет давление и пульс. Важным этапом диагностики считается опрос больного. Пациенту необходимо будет ответить на несколько простых вопросов. Чаще всего врач интересуется:

  1. Как давно появились первые признаки стеноза?
  2. Были ли подобные проблемы в прошлом?
  3. Страдаете ли от перепадов артериального давления?
  4. Есть ли хронические заболевания?
  5. Принимаете ли какие-либо препараты?
  6. Есть ли непереносимость лекарств?

Диагностировать стеноз артерий можно на основании данных обследования пациента. Больного направляют на КТ-ангиографию. Это исследование позволяет специалистам прицельно изучить состояние сосудистого русла. Если у пациента подозревают стеноз артерий головного мозга, то ему проводят ангиограмму. Этот малоинвазивный метод диагностики дает возможность детально визуализировать артериальную сетку мозга. Также пациенту с подозрением на стеноз могут назначить магнитно-резонансную томографию, транскраниальную ультразвуковую допплерографию.

Лечение

Методы терапии сильно различаются, в зависимости от места локализации стеноза. Если у пациента диагностировали небольшое сужение просвета артерий, то ему назначают медикаментозное лечение. Больному предстоит принимать:

  • антикоагулянты;
  • антитромбоцитарные средства;
  • лекарства, снижающие холестерин.

Если же у человека наблюдается сильное сужение сосуда, то ему могут назначить срочное оперативное вмешательство. Сегодня для лечения стеноза применяются следующие хирургические методы:

  • балонная ангиопластика;
  • бейпас мозговой артерии;
  • стентирование сосудов.

Если стеноз артерий спровоцирован закупоркой его просвета тромбом, то пациенту назначают эндартерэктомию. С помощью этой операции врачи быстро удаляют сгусток крови, восстанавливая кровоток.

После хирургического вмешательства больному также назначают лечение основного заболевания, спровоцировавшего развитие стеноза. Если первопричина болезни в атеросклерозе, то пациенту рекомендуют полностью сменить образ жизни. Ему важно отказаться от табакокурения, соблюдать специальную диету, регулярно заниматься спортом.

Профилактика

Длительность лечения стеноз артерий зависит от степени сужения и общего состояния здоровья человека. При этом, ему предстоит всю оставшуюся жизнь регулярно проходить обследования, а также внимательно следить за своим питанием. Чтобы избежать такой участи, необходимо просто соблюдать простые профилактические меры. Не допустить развития стеноза можно, если:

  • Следить за своим питанием. Следует отказаться от пищи, насыщенной холестерином и жиром. Особенно богат такими веществами фаст-фуд.
  • Вести активный образ жизни. Физические упражнения помогают нормализовать кровоток, бороться с излишками холестерина.
  • Помнить об отдыхе. Нагрузки полезны организму, но в меру. Они должны сочетаться с полноценным и качественным отдыхом, как физическим, так и психологическим.
  • Следить за весом. Излишняя масса тела вызывает повышенную нагрузку на организм, и может стать причиной появления атеросклероза и, как вследствие, стеноза.

Если вы входите в группу риска, то вам необходимо регулярно проходить медицинские осмотры. Современные методы диагностики помогают выявить проблему на раннем этапе развития, когда достаточно легко поддается медикаментозному лечению.

Как лечить стеноз артерий в домашних условиях?

Полностью вылечить заболевание с помощью народных средств невозможно. Однако такие методы нетрадиционной медицины могут использоваться в качестве дополнительной терапии. Они помогают улучшить состояние пациента, а также справиться с симптомами. Чаще всего врачи рекомендуют следующие методы лечения стеноза в домашних условиях:

Плоды этого растения нужно смещать с ягодами боярышника. Залить ингредиенты кипятком. Поставить средство настаиваться в теплое место на сутки. Хорошо процедить и пить перед едой по стакану.

Одну головку нужно измельчить и залить водкой. Настаивать средство необходимо в темное место на десять дней. Принимать лекарство по 10 капель перед едой. Хранить такое средство можно 3 месяца.

Кора рябины. Ее необходимо залить крутым кипятком. Проварить кору на маленьком огне в течение двух часов. Принимать средство по 3 ст. л. ежедневно перед каждым приемом еды.

1 ст. ложку травы необходимо залить кипятком. Дать средству настояться в течение нескольких минут. Пить такой отвар ежедневно.

Что такое стеноз сосудов и как его лечить

В последнее десятилетие отмечается неуклонный рост заболеваний сердечно-сосудистой системы. По данным статистики, до 57% случаев связано с нарушением проходимости сосудов. Это повышает риск развития инсультов, инфарктов, повреждения почек и других органов.

Согласно регистрам, до 450 тысяч россиян ежегодно переносят инсульт, а это сопоставимо с населением крупного города! Вопрос диагностики и лечения проходимости сосудов разной локализации актуален и требует внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациентов.

Стеноз сосудов: причины развития, локализация

Что такое стеноз сосудов? Это сужение или полное перекрытие просвета сосуда.

Его характеризует абсолютное отсутствие клинических проявлений на начальных этапах болезни и высокий риск развития осложнений, вплоть до летальных, при прогрессировании патологии и появлении значимого нарушения кровоснабжения.

Все стенозы можно разделить на 4 категории, в зависимости от степени сужения: малый до 30%, средний от 31 до 49%, выраженный до 70%, критический до 99% и полную окклюзию, при которой артерия становится абсолютно непроходима.

Среди причин, которые способствуют развитию стеноза стоит выделить:

  • атеросклеротическое поражение артерий;
  • гипертоническую болезнь;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани и сосудов (васкулиты);
  • никотиновую зависимость;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни и неправильное питание;
  • наследственная отягощенность;
  • фактор возраста.

Интересно! Около трети случаев связаны с поражением артерий атеросклерозом. У 10% населения мира старше 65 лет есть патология хотя бы одного крупного сосуда. Причем степень выраженности симптомов зависит от локализации, размера и структуры атеросклеротической бляшки.

Стеноз может затрагивать различные сосуды, в зависимости от локализации выделяют:

  1. Стеноз коронарных сосудов сердца.
  2. Стеноз сосудов шеи и головы.
  3. Стеноз сосудов конечностей.

Клинические проявления зависят от пораженной артерии. Наиболее опасны для жизни повреждение артерий мозга и сердца. Необходимо знать симптомы и методы лечения стеноза сосудов головного мозга и коронарных артерий.

Клинические проявления заболевания

Все симптомы связаны с нарушением подачи кислорода и питательных веществ к органам.

При их длительном дефиците развивается гипоксия (кислородное голодание).

При сужении коронарных, или венечных, артерий сердца сначала появляется умеренный болевой синдром за грудиной, одышка после выполнения физической нагрузки, нарушения ритма сердца, отеки нижних конечностей.

При полной окклюзии сосуда развивается инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы. Его характеризуют:

  • внезапная острая боль за грудиной, которая может распространяться в лопатку или на верхнюю конечность;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • чувство паники;
  • головокружение и слабость, одышка.

Важно! При появлении первых симптомов инфаркта нужно уложить пациента и обеспечить ему доступ свежего воздуха. Из медицинских препаратов можно дать таблетку Нитроглицерина под язык, а затем сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Стеноз артерий нижних конечностей развивается постепенно. Сначала пациенты отмечают появление слабости и боли в ногах после ходьбы, прихрамывание, бледность кожных покровов, изменение температуры кожи, ее похолодание.

В области пораженного сосуда нарушается кровоснабжение волосяной луковицы, волосы начинают выпадать. Могут поражаться бедренная, большеберцовая и малоберцовая артерии.

Стеноз сосудов нижних конечностей приводит к таким осложнениям, как:

  • трофические язвы;
  • некроз и гангрена;
  • выраженный болевой синдром;
  • мышечная атрофия;
  • импотенция.

Трофические язвы, а тем более гангрена, плохо поддаются лечению консервативными методами. Они могут стать причиной ампутации конечности. Поэтому при появлении первых признаков нарушения проходимости артерий конечностей, нужно обратиться к специалисту.

Симптомы стеноза сосудов головного мозга

Длительное сужение артерий головного мозга вызывает нарушение кровоснабжения его клеток, кислородное голодание и приводит к развитию дистрофических не воспалительных изменений вещества мозга, или к энцефалопатии. Могут поражаться сонные артерии, базилярные, мелкие артерии височной, теменной, лобной и других областей мозга.

Характерны такие симптомы:

  • головная боль;
  • нарушение работоспособности, чувство разбитости;
  • снижение внимания, памяти и концентрации;
  • повышенная эмоциональная лабильность;
  • нарушение сна;
  • нарушение координации, снижение мышечной силы;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • изменение речи: невнятность, замедление темпа произношения слов.

При прогрессировании окклюзии сосудов мозга развивается ишемический инсульт. Его характеризуют внезапная интенсивная головная боль, возможна потеря сознания, несвязность речи, парезы или паралич. Перенесенный инсульт – риск стать инвалидом до конца жизни.

Диагностика

Проведение диагностики этого заболевания – задача комплексная. Она включает в себя:

  • сбор жалоб и изучение истории заболевания;
  • объективный осмотр по системам. Врач оценит, как работают сердце, органы дыхания и почки;
  • консультации узких специалистов: невролога, окулиста, сосудистого хирурга, эндокринолога. Для каждого пациента этот список будет индивидуален;
  • лабораторные тесты: анализ крови общий и биохимический, гормональная панель, тесты на аутоиммунные заболевания, исследование мочи;
  • инструментальные методы: ультразвуковое исследование сосудов с допплерографией, УЗИ сердца, ангиография, компьютерная и магниторезонансная томографии с контрастированием и без него, электрокардиография.

Запомните! Специалист не станет назначать все эти исследования. Он подберет методы, информативные для конкретного случая, в зависимости от клинических симптомов.

Лечение стеноза сосудов

Сразу после установления диагноза переходят к следующему этапу: терапии сужения просвета сосуда. Лечение может быть консервативным, с использованием лекарственных средств, и оперативным.

Консервативное лечение сужения сосудов нижних конечностей, головы и сердца, включает прием таких групп препаратов:

  • гиполипидемические – снижают уровень холестерина, уменьшают риск образования атеросклеротической бляшки (чаще применяют статины и фибраты);
  • спазмолитики – расслабляют сосуд и увеличивают его диаметр, например, Дротаверин;
  • антиагреганты и антикоагулянты – уменьшают риск образования новых тромбов и замедляют рост уже существующих;
  • гипотензивные средства используются для снижения артериального давления;
  • метаболические препараты;
  • ноотропы.

У некоторых пациентов выражены болевой синдром и угнетение настроения на фоне болезни, в этих случаях дополнительно решают вопрос о приеме обезболивающих средств и антидепрессантов.

При неэффективности консервативной терапии, полной окклюзии сосуда, при угрозе для жизни, переходят к хирургическим методам лечения. Могут быть использованы:

  • стентирование – расширение просвета сосуда специальным баллонным катетером;
  • шунтирование и создание анастомозов, то есть обходных сосудистых путей;
  • удаление участка поврежденного сосуда – эндартерэктомия.

При выборе метода хирургического лечения, решение принимается совместно терапевтом, или кардиологом, и сосудистым хирургом.

Для профилактики, а также на ранних этапах заболевания, эффективно лечение народными средствами стеноза сосудов головы и шеи, сердца и конечностей. Высокую эффективность показала настойка из чеснока.

Рецепт ее приготовления такой: 300 гр чеснока нужно измельчить и залить 200 мл водки.

Оставить полученную смесь в темном месте на 10 дней. После чего процедить и оставить еще на три дня. Принимать по 60 мл настойки, разведенной в стакане воды.

Курс лечения таким средством не должен быть дольше 10 дней. Запрещено использовать при язвенной болезни желудка в стадии обострения. Такая настойка является эффективным средством в борьбе с атеросклеротическими отложениями.

Заключение

Развитие стеноза легче предупредить. Для профилактики нужно соблюдать совсем несложные правила: отказаться от вредной и жирной пищи, пить чистую воду, проводить больше времени на свежем воздухе, регулярно заниматься физическими упражнениями.

Важно проходить плановые профилактические осмотры и сдавать анализы. Такой подход к жизни позволит избежать тяжелых осложнений и необходимости пить лекарства или прибегать к хирургической коррекции.

Стеноз

Стеноз — термин, обозначающий сужение просвета любого полого органа или кровеносного сосуда. Часто стеноз также называют стриктурой, например, стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала.

Сужение просвета органа неизбежно приводит к нарушению его функции. Как правило, стеноз нарастает со временем и сам без лечения не проходит. Он может выступать в роли симптома или осложнения многих заболеваний.

Каковы причины стеноза?

Существует много различных причин возникновения стенозов. Основные из них:

  • Врожденные пороки развития (например, врожденные клапаны мочеиспускательного канала, врожденная кишечная непроходимость из-за недоразвития кишечника).
  • Пролиферативное воспаление стенки органа – воспалительный процесс, при котором происходит разрастание тканей.
  • Рубцевание стенки органа после повреждения, воспалительного процесса, язвы.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • В сосудах причиной стеноза часто становятся тромбы, атеросклеротические бляшки.
  • Сдавление полого органа извне, например, опухолью, расположенной в соседнем органе.
  • Гипертрофия стенки органа – например, это состояние нередко становится причиной сужения привратника желудка.
  • Травмы и остеофиты (костные выросты) могут стать причиной стеноза костных каналов, в частности, позвоночного.

В каких органах может возникать стеноз?

Стеноз может возникать в любых органах, в которых имеется просвет, в сердце и в сосудах разного диаметра, в различных анатомических каналах. Симптомы стеноза отличаются большим многообразием – они зависят от пораженного органа и нарушенных функций.

Распространенные разновидности стенозов:

  • Стенозы органов пищеварительной системы: пищевода, желудка, кишечника, желчевыводящих протоков, протока поджелудочной железы, фатерова сосочка (место впадения в двенадцатиперстную кишку желчного протока и протока поджелудочной железы).
  • Стенозы дыхательных путей: гортани, трахеи, бронхов.
  • Стенозы органов сердечно-сосудистой системы: клапанов сердца, аорты, артерий и вен разного диаметра.
  • Стенозы органов мочевыделительной системы: мочеточников, мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря, почечных артерий.
  • Стеноз позвоночного столба. Частые причины – перенесенные травмы позвоночника, остеофиты, опухоли, грыжи межпозвоночных дисков.
  • Стенозы в нервной системе: самым ярким примером является несообщающаяся гидроцефалия; среди причин могут быть опухолевые процессы в головном и спинном мозге.

Стенозы в онкологии

Злокачественные опухоли нередко перекрывают просвет полых органов, нарушая их функции. При этом состояние больного всегда значительно ухудшается, прогноз становится более серьезным. Если радикальная операция по поводу злокачественного новообразования невозможна, то врач проводит паллиативное хирургическое вмешательство, чтобы устранить стеноз, восстановить функции органа, улучшить состояние больного.

Состояние больного улучшается, когда начинается распад опухоли – она больше не перекрывает просвет органа. Опухоль распадается под действием химиотерапии, реже – самостоятельно. Вещества, которые выделяются в кровь во время массивного распада опухолевых клеток, отравляют организм и способны приводить к тяжелым осложнениям.

Как выявляют стеноз?

Если имеется подозрение на стеноз, врач может назначить следующие исследования:

  • Рентгенография и рентгеноскопия (в том числе с контрастным усилением).
  • Ангиография – рентгенография с введением в сосуды рентгеноконтрастного раствора.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования также можно выполнять с контрастным усилением.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Также выполняется допплерография – исследование кровотока в сосудах при помощи ультразвука.
  • Эндоскопические исследования, например, фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) для выявления стеноза пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Лечение стеноза

Стеноз устраняют хирургическим путем. При этом не всегда получается одновременно устранить и сам стеноз, и вызвавшую его причину. Например, хирург может восстановить проходимость кишечника, убрав часть злокачественной опухоли, но не всегда возможно, особенно на поздних стадиях, удалить новообразование целиком и его метастазы.

В ряде случаев стеноз можно устранить при помощи эндоскопических инструментов, введенных в просвет органа. Такие инструменты могут быть введены в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, сосуды (стентирование), прямую кишку, дыхательные пути, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, желчевыводящие пути.

Также, в частности, при рубцовом стенозе прямой кишки, мочеиспускательного канала и других органов выполняют бужирование. В орган вводят мягкий или твердый стержень – буж. Применяют несколько бужей, диаметр которых постепенно увеличивается. Таким образом, просвет органа постепенно расширяется.

Если не удается восстановить просвет органа, хирург создает обходные пути – накладывает анастомоз или кожный свищ. Например, при опухолях прямой кишки выполняют колостомию –кишку выводят в отверстие на коже живота. В отдельных случаях применяют специальные методы. Так, при опухолях печени, которые приводят к стенозу желчевыводящих путей и нарушению оттока желчи, проводят эндоскопическое стентирование или дренирование желчевыводящих путей при помощи тонкой иглы, введенной в печень через кожу.

Стенозы разных органов нередко приводят к тяжелым осложнениям и могут представлять угрозу для жизни. Их необходимо выявлять и устранять как можно раньше.

Источники:

http://varikoznik.com/phlebos/stenoz-sosudov.html

http://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/stenoz

http://sosudy.info/naruzhnyj-gemorroj-u-muzhchin

Ссылка на основную публикацию