Клещевой энцефалит у детей: симптомы и пути заражения, характеристика болезни и терапевтические методы

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ У ДЕТЕЙ

Доля детей среди больных клещевым энцефалитом в России составляет от 18 до 48%.

Клещевым энцефалитом чаще болеют мальчики 6 – 10 лет. Чаще встречается лихорадочная форма, реже менингеальная. Очаговые формы у детей регистрируются редко. Треть больных переносят микст-инфекцию.

Лихорадочная форма. Инкубационный период колеблется от 1 до 30 дней. При поступлении больные чаще всего предъявляют жалобы на головную боль, слабость, тошноту, рвоту. Также пациентов беспокоят головокружение, озноб, боли в мышцах и суставах, кашель и насморк, слабость в конечностях, боли в животе. При осмотре гиперемия ротоглотки выявляется в 41,4% случаев, инъекции сосудов склер – 29,2%. В остром периоде болезни у 14,6% больных могут определяться быстро проходящие менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига. Все больные лихорадят, и у трети детей температурная кривая носит двухволновой характер. Первая волна лихорадки может быть как субфебрильной, так и – фебрильной. Во время второй волны у большинства пациентов преобладает субфебрильная лихорадка. В остром периоде болезни у половины больных в лейкоцитарной формуле отмечается сдвиг влево и лимфоцитоз. Число лейкоцитов в среднем составляет 8,4±4,2´109 / л, СОЭ – 16,0±10,0 мм/ч.

Менингеальная форма. Инкубационный период составляет в среднем 11,0 ± 2,0 дней. Все больные предъявляют жалобы на головную боль, часто – на слабость, тошноту и рвоту, головокружение. Также могут быть жалобы на боли в мышцах, озноб, боли в животе, боль в глазных яблоках, кашель и насморк. При осмотре гиперемия ротоглотки выявляется у трети пациентов, инъекции сосудов склер у 13,3% , гепатомегалия у 6,6% детей. У всех больных определяются менингеальные симптомы. Чаще всего – ригидность затылочных мышц(73,3%). Также достаточно часто выявляются симптом Кернига (60,0%) и верхний симптом Брудзинского (40,0%). Лихорадка наблюдается у всех больных, а у трети пациентов она двухволновая. В большинстве случаев преобладает фебрильная лихорадка. При спинномозговой пункции жидкость у всех больных вытекает под повышенным давлением, цитоз в среднем составляет 119,0±106,0 клеток в 1 мкл., содержание белка – 0,27±0,13 г/л. В общем анализе крови в остром периоде отмечается умеренный лейкоцитоз с – 11,0±4,8´109/л, СОЭ может быть повышена до 20,0±10,0 мм/ч. У большинства больных также отмечается анэозинофилия, которая к выписке может смениться незначительным эозинофилезом .

Микст-инфекция клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов у детей. Ведущими жалобами чаще бывают: головная боль, слабость, тошнота, рвота, головокружение. Реже дети жалуются на боли в мышцах и суставах, озноб, слабость в конечностях. При объективном осмотре у трети пациентов обращает на себя внимание гиперемия ротоглотки. Менингеальные симптомы обнаруживаются у многих детей (92,3%). Преобладает ригидность затылочных мышц и симптом Кернига. Лихорадка имеет место во всех случаях заболевания микст-инфекцией. У трети детей она носит двухволновой характер. У большинства больных лихорадка фебрильная.

В остром периоде чаще всего встречается ускоренная СОЭ, в среднем до 20,0мм/ч. При исследовании ликвора у больных с менингеальной формой клещевого энцефалита и безэритемной формы иксодовых клещевых боррелиозов может быть обнаружено незначительное повышение белка и лимфоцитарный цитоз.

При сравнении клинических проявлений моно и микст инфекции выявлено, что при последней несколько чаще встречается головокружение, рвота, тошнота. Появление болей в глазных яблоках и животе при микст инфекции не характерно.

Очаговые формы клещевого энцефалита у детей, характеризуются тяжелым течением, с развитием в остром периоде преимущественно менингоэнцефалитической (70%), реже – полиэнцефаломиелитической (30%) форм и высокой частотой хронического течения (25%) в виде сочетания эпилепсии Кожевникова с синдромом прогрессирующего полиэнцефаломиелита.

У детей раньше, чем у взрослых наступает выздоровление после перенесенного клещевого энцефалита. У них реже отмечаются остаточные явления, в основном это астеновегетативный синдром. Прогредиентное течение клещевого энцефалита также не характерно для детского возраста. Наиболее распространенная форма прогредиентного течения клещевого энцефалита у детей – эпилепсия Кожевникова.

Течение клещевого энцефалита у подростков значительно напоминает течение данной инфекции у взрослых.

Таким образом, клиника и исходы клещевого энцефалита у детей отличается от течения и исходов клещевого энцефалита у взрослых. У детей микст – инфекция протекает тяжелее, чем моноинфекция клещевого энцефалита. Дети быстрее выздоравливают и у них реже развиваются остаточные явления. Все это следует учитывать при диагностике, лечении и диспансеризации детей.

Лечение больных с диагнозом клещевого энцефалита осуществляется в инфекционных больницах или неврологических стационарах. Госпитализация обязательна при первом подозрении на наличие клещевого энцефалита у больного вне зависимости от тяжести заболевания на момент первичного обращения к врачу. Следует помнить, что после присасывания клеща у больного может развиться не только клещевой энцефалит, но и иксодовый клещевой боррелиоз, а также микст – инфекция клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозв. В каждом отдельном случае лечение должно быть строго индивидуальным. Госпитализация и начало лечения должны осуществляться как можно раньше. Это обусловлено тем, что последствия заболевания без оказания специфического лечения могут быть неблагоприятными для больного.

Больные с менингеальными и очаговыми формами нуждается в обеспечении строгого постельного режима с максимальным исключением всех раздражителей (звуковых, зрительных, двигательных). Немаловажную роль в лечении имеет назначение правильной диеты. Пища должна быть легко усваиваемой. Обычно назначается стол № 13 по Певзнеру.

Лечение клещевого энцефалита состоит из этиотропного, патогенетического и симптоматического.

Этиотропное лечение включает три группы препаратов.

1) серотерапия (специфический противоэнцефалитный иммуноглобулин и иммунная плазма).

2) ферменты (нуклеазы), направленные на разрушение вируса внутриклеточно.

3) интерфероны и индукторы интерферона, повышающие уровень защиты клеток от внедрения вируса.

Серотерапия была предложена А.Н.Шаповалом в 1937 году. Сначала в лечении применялась сыворотка реконвалесцентов, затем гипериммунная сыворотка иммунизированных коз и лошадей, позднее – гетерологический

лошадинный противоэнцефалитный гаммаглобулин. В настоящее время используется противовирусный иммуноглобулин, представляющий собой концентрированный раствор очищенной фракции иммуноглобулинов, приготовленной из крови доноров, вакцинированных против клещевого энцефалита. Иммуноглобулин более чем на 95% состоит из IgG. Титр антител по РПГА должен быть не ниже 1/80.

Сывороточный человеческий иммуноглобулин наиболее эффективен в период циркуляции вируса в крови, как правило, это первые 3 дня болезни. Согласно инструкции по применению противоэнцефалитного иммуноглобулина, утвержденной Министерством здравоохранения РФ от 8 сентября 1999 года: «С лечебной целью иммуноглобулин вводят в возможно более ранние сроки после начала заболевания в различных дозировках в зависимости от массы тела, клинической формы инфекции, тяжести течения и периода болезни.

Больным с лихорадочной формой клещевого энцефалита иммуноглобулин вводят ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела на протяжении 3-5 дней до регресса общеинфекционных симптомов (улучшение общего состояния, исчезновение лихорадки). Курсовая средняя доза для взрослого составляет не менее 21 мл препарата.

При менингеальной форме клещевого энцефалита препарат применяют ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела с интервалом 10-12 часов не менее 5 дней до улучшения общего состояния пациента по объективным показателям (исчезновение лихорадки, регресс общеинфекционных симптомов, стабилизация и уменьшение менингеальных симптомов). Курсовая средняя доза иммуноглобулина для взрослого составляет при менингеальной форме инфекции не менее 70,0 мл.

Больным с очаговыми формами клещевого энцефалита, в зависимости от тяжести течения заболевания, препарат вводят ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела с интервалом 8-12 часов на протяжении не менее 5-6 дней до снижения температуры и стабилизации неврологических симптомов. Курсовая средняя доза для взрослого пациента составляет не менее 80- 130,0 мл иммуноглобулина.

При крайне тяжелом течении заболевания разовая доза препарата может быть увеличена до 0,15 мл/кг массы тела. Если больным менингеальной и очаговой формами клещевого энцефалита по каким-либо причинам в лихорадочную стадию заболевания специфическую терапию не проводили, возможно введение иммуноглобулина на стадии апирексии острого периода болезни с лечебной целью на протяжении 5-6 дней в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела через 10-12 часов.

В случае двухволнового течения клещевого энцефалита препарат применяют повторно по схеме лечения менингеальной или очаговой форм в зависимости от характера клинических проявлений».

Гомологичный гаммаглобулин, титрованный против вируса клещевого энцефалита, назначается – по 6,0 мл в/м ежедневно 3-е суток. На второй волне лихорадки лечение проводится по той же схеме.

Разработан новый вариант серотерапии – иммуногемосорбция. На угольный сорбент СУМС-1 в пропорции 4:1 наносится противоэнцефалитный иммуноглобулин высокого титра. Затем через сорбент вено-венозным способом проводится гемосорбция со скоростью 80 мл/мин в объеме 1-1,5 ОЦК. Показанием для иммуносорбции являются данные клинические и лабораторные, говорящие о тяжести состояния больного: высокая лихорадка, нарушение сознания различной степени, судорожный синдром, содержание мочевины и билирубина, превышающие норму, высокие цифры лейкоцитарного индекса интоксикации, концентрация молекул средней массы (МСМ) в крови более 0,26 удельных единиц. Данный метод обладает большей эффективностью по сравнению с простой гемосорбцией: после однократной иммуногемосорбции определяется чистый фон по содержанию РНК вируса клещевого энцефалита в крови, в более короткий срок регрессирует неврологическая симптоматика.

Еще один из методов серотерапии – лечение иммунной плазмой. препарат готовится из крови доноров с титром антител к вирусу клещевого энцефалита от 1/80 и выше. Перед применением одногруппную плазму размораживают на водяной бане при температуре +37С и вводят внутривенно капельно. Курсовая доза 250 мл: в первые сутки- 150 мл, во вторые – 100 мл. Иммунная плазма, помимо противовирусного действия, способствует нормализации гемостазиологических нарушений с положительным влиянием на микроциркуляцию,в том числе и ткани мозга, на проявления ДВС-синдрома.

Метод лечения клещевого энцефалита рибонуклеазой был предложен в 1965 году. РНК-аза – ферментный препарат, приготовляемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. РНК-аза вступает во взаимодействие с вирусной РНК, прекращает репликацию вируса. РНК-аза хорошо проникает через тканевые и клеточные барьеры, не оказывает тормозящего действия на формирование гуморального иммунитета. Рибонуклеазу вводят больным по 30 мг через 4 часа в/м по Безредке. Суточная доза 180 мг в течение 4-5 дней. Курсовая доза 720-900 мг.

В последние годы для лечения вирусных энцефалитов применяют индукторы интерферонов. Интерфероны видоспецифичны, но не обладают вирусоспецифичностью. Они стимулируют противовирусную активность клеток того же вида

Реаферон и его ректальная свечевая фор­ма виферон-250 про­писываются только для лечения ме­нин­геальной формы ин­фек­ции в 10, 13, 16 и 19-й дни болезни. К индукторам интерферона относятся ридостин и йодантипирин. Схема лечения ридостином: 8 мг ридостина в 2 мл 0,5% раствора новокаина вводят внутримышечно трехкратно с интервалами 48 часов. Схема лечения йодантипирином (таблетки по 100 мг): 2 дня – по 9 таблеток в день, 2 дня – по 6 таблеток в день и 5 дней – по 3 таблетки. На курс – 4,5 г (45 таблеток).Оба препарата обладают выраженным стимулирующим действием на выработку интерферона, увеличивается число активированных Т-лимфоцитов и моноцитов-макрофагов. применять их следует только в комплексе с другими этиотропными препаратами (иммуноглобулин, РНК-аза). Противопоказания для их применения: ридостин – заболевания печени и ЖКТ, йодантипирин – гипертиреоз. В комплексном лечении клещевого энцефалита можно использовать и низкомолекулярный индуктор интерферона амиксин. Схема применения: по 0,125 г (1 таб) внутрь два дня подряд,затем по 0,125 через день до нормализации температуры.

Больные, как правило, нуждаются в патогенетической терапии. При лихорадочной форме ее применяют с целью дезинтоксикации. Для этого используется глюкоза, гемодез, физиологический раствор. При развитии менингеальной или очаговых форм клещевого энцефалита инфузионную терапию, кроме того, назначают с целью дегидратации. В этом случае применяют раствор маннитола, 20% раствор альбумина, лазикс. Обьем инфузионной терапии не должен превышать 75% физиологической потребности (до 1200-1500 мл/сутки).

Для снижения внутричерепного давления, что проявляется в первую очередь сильной головной болью, рекомендуют назначение 25% раствора сернокислой магнезии. При развитии судорожного синдрома показаны реланиум, оксибутират натрия, барбитураты.

В случае угрозы развития отека мозга больным вводят глюкокортикостероиды из расчета 1-2 мг преднизолона на кг веса. Наилучший эффект дает назначение дексаметазона.

При развитии вялых параличей глотки, гортани, языка, мускулатуры шеи и проксимальных отделов плечевого пояса (полиоэнцефалитическая и полиомиелитическая формы) основное внимание должно быть за контролем дыхания. ИВЛ проводят длительно – недели, месяцы. Специфического медикаментозного лечения параличей не существует. Назначается массаж, лечебная гимнастика, электромиостимуляция пораженных мышц, курсы витаминотерапии. Курсы восстановительной терапии проводят не менее двух лет.

Всем больным клещевым энцефалитом показаны десенсибилизирующие препараты, аскорбиновая кислота, витамины группы В. На второй-третьей неделе назначаются ноотропы (пирацетам, ноотропил).

При бульбарных расстройствах (поражение 9,10, 12 пар черепных нервов) вводятся сердечно-сосудистые и возбуждающие дыхание препараты. При появлении признаков дыхательной недостаточности должны быть созданы условия для перевода больного на ИВЛ.

Лечение больных с расстройством витальных функций осуществляется в отделении реанимации при обязательном участии невропатолога.

Средняя продолжительность стационарного лечения для лихорадочной формы инфекции средней тяжести — 14 дней, при менингеальной форме средней тяжести — 21 день, при тя­же­­­лой — 30 дней. При очаговых менингоэнцефалитической и по­лио­миелитической формах клещевого энцефалита средней тяжести — 35 дней, при тяжелой — 50 дней и более.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Особенности энцефалита у детей

Энцефалит – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается сам головной мозг. Энцефалит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых, у малышей еще не достаточно развита иммунная система и гематоэнцефалический барьер. Вследствие чего организму сложно противостоять инфекции и задержать ее до попадания в сам головной мозг. В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы, методы диагностики и лечения воспаления тканей головного мозга у детей.

Причины и механизмы развития заболевания

Энцефалит у детей врачи разделяют на две большие группы: первичный и вторичный. Характеристика этих групп представлена в таблице:

Характеристика энцефалита у детей
Первичный Вторичный
Механизм развития Возбудитель, попадая в организм человека, первично поражает клетки головного мозга. Является самостоятельным заболеванием. Возникает, как осложнение, уже имеющейся болезни.
Причины развития
  1. Вирусные заболевания:
    • группы герпеса;
    • энтеровирус;
    • грипп;
    • цитомегаловирус.
  2. Бактерии:
    • бледная трипонема;
    • тифозная палочка.
  3. Трансмиссивные заболевания:
    • клещевой;
    • комариный;
    • Австралийский долины Мурея.
  1. После таких детских высыпных заболеваний:
    • краснухи;
    • кори;
    • ветрянки.
  2. После прививки от кори, краснухи, паротита. Встречаются крайне редко.
  3. Бактериальные:
    • стафилококковый;
    • стрептококковый;
    • туберкулезный;
  4. Паразитарные:
    • Малярийный;
    • Хламидийный;
    • Токсоплазмозный.

Клиническая картина первичного энцефалита

Пораженные ткани головного мозга

Энцефалит у детей начинается практически всегда остро, с выраженного интоксикационного синдрома. В зависимости от причины возникновения, симптомы заболевания могут отличаться по выраженности, длительности проявления.

Основные симптомы энцефалита:

  1. Высокий интоксикационный синдром. Температура тела может подниматься до 41 градуса.
  2. Сильные головные боли. Наблюдаются при всех видах заболевания. Они плохо снимаются обезболивающими препаратами. На высоте такой боли может наблюдаться рвота, которая не приносит абсолютно никакого облегчения больному ребенку. Обычно, такая рвота не сопровождается тошнотой или другими желудочно-кишечными проявлениями.
  3. Нарушения сознания. Глубина нарушения сознания зависит от объема пораженной ткани головного мозга. Симптомы и проявления нарушения сознания могут быть разными, и включают такие клинические формы:
    • сопор;
    • психомоторное возбуждение;
    • зрительные, вкусовые, звуковые галлюцинации;
    • коматозное состояние различной глубины.
  4. Генерализированный судорожный синдром. Такие судороги часто принимают за эпилептические припадки.
  5. Очаговые нарушения. Они зависят от локализации воспалительного процесса в тканях головного мозга.Могут проявляться парезами, параличами, нарушениями зрения, слуха и т.д.
  6. Менингеальный синдром характерен для энцефалита, при котором воспаление локализируется возле мозговых оболочек, или затрагивает их. Наблюдается:
    • ригидность мышц задней поверхности шеи и затылка;
    • положение больного в виде «легавой собаки»: на боку, с запрокинутой головой и прижатыми коленками к животу;
    • положительные симптомы Кернига, Брудзинского.

Отличия энцефалита различных видов

Энцефалит у детей обычно, проявляется похожими симптомами. Но так же, нужно учитывать разные особенности энцефалитов. В зависимости от причины возникновения, клиническая картина может отличаться. Основные отличия симптомов основных видов энцефалита представлены в таблице:

Симптомы основных видов энцефалита у детей
Вид энцефалита Характеристика и особенности течения Другие индивидуальные характеристики болезни
Клещевой Инкубационный период в среднем длиться 2 недели. Энцефалит часто сочетается с менингитом и нарушениями проводимости периферических нервов. Возможны нарушения чувствительности на коже. Более чем в 50% случаев заболевание заканчивается выздоровлением на стадии подъема температуры, без морфологического поражения тканей головного мозга.
Японский Начинается остро с повышения температуры. Очень часто сопровождается нарушениями зрения в виде диплопии. Часто заболевание сопровождается параличами, парезами и судорожным синдромом. Переносчики – комары. В очагах заражения населению делают прививки.
Герпетический При отсутствии лечения, приводит к полному некрозу мозгового вещества. Смертность – 50-80%.
Чаще всего пациенты умирают от отека головного мозга.
Возбудители – вирусы герпеса первого или второго типа. Чаще всего встречается у новорожденных деток, мамы которых имели обострение герпетической инфекции во время беременности. У взрослых развивается при иммунодефиците.
Коревой Может появиться на 3-5 день, после появления высыпаний на коже. Часто наблюдаются параличи, парезы, нарушения работы органов малого таза. Тяжесть течения напрямую зависит от течения кори. Смертность – 25%. Профилактика для людей, которые были в контакте с такими больными, заключается в ведении специального гамма глобулина.
Гриппозный Наблюдается выраженный отек головного мозга, и кровоизлияния в него. Симптомы выражены ярко. Возможна профилактика этого заболевания. Она заключается в проведении прививки в сезон гриппа.
При ветряной оспе Характерен судорожный синдром, нарушения сознания. Прогноз благоприятный, летальность – низкая.

Диагностика заболевания

Пункция при энцефалите

Главным способом диагностики является люмбальная пункция. С ее помощью берется спинномозговая жидкость для анализа. С ее помощью определяют причину и этиологию заболевания. Кроме этого, применяют такие лабораторные и инструментальные обследования:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Рентгенография легких.
  • МРГ головного мозга.

Основные принципы лечения энцефалита у детей

Лечение таких больных должно начинаться еще до госпитализации. Врачи скорой помощи начинают инфузионную терапию, снижают температуру тела, при необходимости вводят ребенку кортикостероиды и антибактериальные препараты. Госпитализируются такие пациенты в отделения интенсивной терапии и реанимации при инфекционных больницах. Там им сразу же проводят пункцию спинного мозга, для получения ликвора. Затем сразу же начинают лечение. Оно состоит из таких компонентов:

  • Этиологического лечения. Если есть подозрения, или известен диагноз, назначаются препараты, которые влияют именно на возбудителя. Например, при герпетическом энцефалите ребенку начинают вводить Ацикловир, а при бактериальном – антибиотики.
  • Снижения температуры тела. Для детей препаратами выбора являются два препарата: Парацетамол и Ибупрофен.
  • Кортикостероидов. Назначаются при инфекционно-токсическом шоке.
  • Препаратов для защиты и восстановления центральной нервной системы. К ним относятся витамины группы В, Пироцетам.
  • Инфузионной терапии. Пациенту врачи поддерживают водно-электролитный состав крови, не допуская при этом отека головного мозга.
  • При развитии параличей назначается Прозерин.
  • При судорогах используют Сибазон или Седуксен.

Профилактика заболевания

Энцефалит у детей может быть вызван заболеваниями, против которых существуют прививки. Например, в плановом порядке детям вводятся прививки от кори, краснухи и ветряной оспы. Обычно, энцефалит у детей, вызванный такими заболеваниями развивается в случае не проведенной иммунизации ребенка.

Не стоит отказываться от проведения прививок своим детям, ведь они могут спасти им жизни!

Энцефалит у детей встречается в разы чаще, чем у взрослых. Причиной тому является несостоятельность детской иммунной системы и гематоэнцефалического барьера. Лечение таких деток проводится в отделениях интенсивной терапии при постоянном присмотре врача анестезиолога и инфекциониста.

Симптомы и экстренная профилактика клещевого энцефалита у детей

Клещевой энцефалит — одно из самых опасных заболеваний, способных спровоцировать летальный исход ребенка в течение короткого промежутка времени.

Недуг имеет множество особенностей. Патологический процесс поражает не только нервную систему, но и головной мозг ребенка.

Развитие симптомов клещевого энцефалита у детей может быть замедленным или прогрессировать ускоренными темпами. Важную роль играет оказание своевременной помощи малышу и проведение специальных профилактических мер.

О симптомах и лечении коклюша у детей читайте в нашей статье.

Понятие и характеристика

Клещевой энцефалит представляет собой вирусную инфекцию природной этиологии.

Патологический процесс негативно воздействует на центральную нервную систему и имеет очаговый характер.

Переносчиками инфекции являются дикие и домашние животные, зараженные клещами определенного вида.

Попасть в организм ребенка вирус может с некоторыми продуктами питания. Причиной заражения всегда является слюна или продукты жизнедеятельности энцефалитного клеща.

Особенности заболевания:

  • причиной клещевого энцефалита является штамп арбовирус;
  • животное или птица становятся инфицированными сразу после укуса клеща.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Главной причиной клещевого энцефалита является укус ребенка зараженным клещом. На тело малыша он может попасть при контакте с животным.

Вторым путем заражения является употребление ребенком сырого козьего или коровьего молока (при условии получения его от зараженной коровы или козы).

В данном случае вирус попадает в систему пищеварения, а затем распространяется по всему организму.

Причинами клещевого энцефалита могут стать следующие факторы:

  • критичное снижение иммунитета у ребенка (повышает восприимчивость к вирусу);
  • употребление зараженной пищи (фекальнооральный способ заражения);
  • укус энцефалитного клеща (при контакте с самим насекомым или его носителями).
  • к содержанию ↑

    Симптомы и признаки

    Первые две недели клещевой энцефалит может развиваться бессимптомно. Если ребенок принимал Иммуноглобулин, то данный период продлиться дольше (до трех недель).

    Обострение заболевания происходит внезапно и всегда сопровождается резким повышением температуры тела до 40 градусов.

    Дальнейшая симптоматика будет зависеть от индивидуальных особенностей организма ребенка и скорости распространения инфекции.

    Симптомы клещевого энцефалита у детей:

    • общая слабость организма;
    • головная боль;
    • ярко выраженная сонливость;
    • нарушение процесса глотания;
    • потеря голоса или нарушение речи;
    • истощенность организма (прогрессирующая);
    • нарушение чувствительности кожных покровов;
    • повышение температуры тела;
    • покраснение лица;

  • многократная рвота;
  • расширение сосудов на склерах глаз;
  • аритмия и сердечная недостаточность;
  • снижение тонуса мышц;
  • мышечные боли;
  • болевые ощущения в области поясницы;
  • паралич языка;
  • нарушение сознания;
  • судорожные состояния;
  • светобоязнь.
  • Как проявляется системная красная волчанка у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

    Инкубационный период

    Инкубационный период вируса, провоцирующего развитие клещевого энцефалита, зависит от температуры внешней среды. Клещи хорошо переносят холод, но гибнут при воздействии тепла.

    Например, в комнатных условиях инфекция может сохраняться в активном состоянии до десяти дней, а при кипячении риск заражения устраняется за несколько минут.

    Губительны для вируса ультрафиолетовые лучи и дезинфицирующие средства. При пониженной температуре он может сохраняться в окружающей среде годами.

    Осложнения и последствия

    Клещевой энцефалит может стать причиной развития крайне негативных последствий, в том числе и инвалидности ребенка.

    При отсутствии своевременной помощи малышу возникает риск летального его исхода.

    Устранить вероятность осложнений можно только полноценной терапией инфекции. В данном случае заболевание может пройти бесследно для ребенка и не нарушить работоспособность его внутренних систем.

    Последствиями клещевого энцефалита могут стать следующие состояния:

    • вялый паралич;
    • паралич верхних конечностей;
    • атрофия плечевого пояса;
    • хронические заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы;
    • нарушение работоспособности других жизненно-важных систем;
    • инфицирование головного мозга;
    • летальный исход.

    Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей? Рекомендации вы найдете на нашем сайте.

    Как подтвердить диагноз?

    Диагностика клещевого энцефалита осуществляется путем сбора анамнеза, визуального осмотра ребенка и лабораторного исследования клеща при его наличии.

    Дополнительно возникает необходимость множества анализов и специальных процедур, позволяющих составить индивидуальную клиническую картину состояния здоровья малыша. На основании проведенного обследования назначается определенный курс лечения ребенка.

    Диагностика клещевого энцефалита включает в себя следующие процедуры:

    • дифференциальная диагностика с полиомиелитом, эпилепсией, менингитом и другими заболеваниями со схожей симптоматикой;
    • ПЦР, ИФА и РНИФ;
    • РТГА и РСК (серологические методы);
    • ЭЭГ;
    • люмбальная пункция;
    • общий и биохимический анализ крови и мочи.

    к содержанию ↑

    Лечение

    Как лечат клещевой энцефалит у детей? Терапия клещевого энцефалита зависит не только от степени поражения организма ребенка, но и от пути заражения. Лечение должно проводиться под контролем специалиста.

    Самостоятельный подбор препаратов или использование народных средств может создать опасность для жизни малыша. Дети с диагнозом клещевого энцефалита обязательно госпитализируются в медицинское учреждение.

    При лечении клещевого энцефалита могут быть использованы следующие методы:

    1. Экстренный ввод Иммуноглобулина или Йодантипирина (эффективность такого метода повышена, если ввести препарат в первые два дня после заражения ребенка).
    2. Дегидратационная терапия (проводится препаратом Лазикс).
    3. Процедура введения увлажненного кислорода в кровь.

  • Использование литических смесей для устранения возбуждения.
  • Препараты для улучшения трофики головного мозга (Кавинтон, Трентал).
  • Дезинтоксикационная терапия (введение полиглюкина и водно-солевых растворов).
  • Курс приема детского Анаферона (в течение 21 дня).
  • Антихолинэстеразные препараты (Прозерин).
  • Соблюдение специальной диеты (щадящий режим).
  • ЛФК и массажные процедуры.
  • Симптоматическая терапия (может включать в себя прием антибактериальных, противовирусных препаратов, жаропонижающих и иных лекарственных средств).
  • Каковы причины развития ДЦП у детей? Читайте об этом тут.

    Профилактика

    Если ребенка укусил клещ, то насекомое обязательно надо отнести в лабораторию на исследование. При появлении нескольких симптомов клещевого энцефалита необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

    Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше возникнет шансов спасти малыша и предотвратить негативные последствия.

    Единственными способами профилактики заражения является исключение нахождения ребенка в местах потенциальной опасности, контакта с дикими животными, внимательное отношение к его рациону питания и регулярный осмотр тела на наличие клещей.

    Создать хорошую защиту организма может специальная вакцинация.

    Методы возможной профилактики включают в себя следующие рекомендации:

    1. Во время прогулок в лесах одежда ребенка должна закрывать большую часть его тела (обязательное наличие головного убора).
    2. При укусе клеща надо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
    3. После каждой прогулки одежду и тело малыша надо тщательно осматривать.
    4. Молоко для ребенка должно предварительно кипятиться (процедура уничтожит вирус).
    5. Перед поездками в места потенциальной опасности укусов клещей необходимо провести пассивную вакцинацию иммуноглобулином.
    6. Регулярное укрепление иммунитета ребенка.

    к содержанию ↑

    График прививок

    Для профилактики клещевого энцефалита в медицинской практике используется несколько вариантов вакцинации. Для каждой прививки подразумеваются определенные возрастные ограничения.

    Иммунитет к вирусу вырабатывается в течение двух недель после введения вакцины.

    Риск заражения составляет 5%, но привитый малыш даже при инфицировании перенесет заболевание гораздо легче.

    Действие любых прививок сохраняется в течение трех лет.

    График прививок:

    • для малышей с трехмесячного возраста используется ЭнцеВир;
    • детям от одного года до двенадцати лет прививка делается Энцепуром;
    • для вакцинации детей с года до шестнадцати лет может быть использован ФСМЕ-ИММУН.

    к содержанию ↑

    Экстренная

    Если ребенка укусил энцефалитный клещ, то в течение сорока восьми часов можно провести экстренную вакцинацию против заражения малыша опасным вирусом.

    Данные процедуры не применяются для детей, возраст которых не достиг одного года. Такая вакцинация проводится с использованием готового иммуноглобулина.

    Особенности экстренной профилактики:

    1. Для проведения вакцинации после укуса клеща могут быть использованы иммуноглобулин, йодантипирин или ФСМЕ-БУЛЛИН.
    2. Самым эффективным методом устранения последствия заражения является ФСМЕ-БУЛЛИН.
    3. Иммуноглобулин помогает только при проведении вакцинации в течение двух (максимум четырех) дней после укуса клеща.
    4. Йодантипирин обладает эффективностью только в течение суток после укуса клеща.

    Опасность клещевого энцефалита заключается в длительном бессимптомном периоде. Признаки инфекции могут проявиться в течение нескольких дней или месяцев после заражения.

    Если симптоматика замечается родителями после поражения головного мозга малыша, то спасти его может не получиться.

    Специалисты настоятельно рекомендуют делать детям прививки от энцефалита. Вовремя проведенная вакцинация может спасти жизнь малышу.

    Клинические рекомендации по диагностике и лечению диффузного токсического зоба у детей есть на нашем сайте.

    О том, как распознать клещевой энцефалит и как уберечься, в видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Источники:

    http://headcure.ru/encefalit/u-detej.html

    http://pediatrio.ru/k/kleshhevoj-entsefalit/simptomy-u-detej-7.html

    http://www.baby.ru/wiki/dla-cego-nuzen-skrining-pri-beremennosti/

    Ссылка на основную публикацию