Артериальная гипертония – диагноз или приговор?

Артериальная гипертония – диагноз или приговор?

Артериальная гипертензия, она же гипертония, определяется как стойко повышенное артериальное давление, из-за чего нарушается структура и функции артерий и сердца. Медики считают, что колебания показателей пусть даже всего на 10 мм рт. ст. способны увеличить риск развития серьезного заболевания в дальнейшем. Больше всего достанется таким органам, как сердце, головной мозг, сосуды и почки. Это «органы-мишени», так как они принимают основной удар на себя.

Тяжесть синдрома гипертензии врачи определяют по степени поражения внутренних органов. Всего существует три стадии развития заболевания. Если получается обнаружить причины синдрома артериальной гипертонии, то она считается вторичной. При отсутствии явных причин она называется первичной или просто гипертонической болезнью.

Возможные причины развития заболевания

Причины возникновения синдрома артериальной гипертензии в данное время понятны не полностью. Патогенез превращения преходящей гипертонии в постоянную также не вполне ясен. Если говорить более подробно, то следует выделить следующие заболевания и причины:

  1. Нарушение жирового обмена (ожирение).
  2. Сахарный диабет.
  3. Заболевания почек.
  4. Стрессы и депрессии.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Наркозависимость.

Таким образом, патогенез гипертонической болезни в большинстве своем зависит от гормональной и нервной системы, а также внешних факторов (безмерное потребление поваренной соли, спиртного, курение).

Цель лечения артериальной гипертонии

Цель лечения синдрома гипертонии заключается в снижении риска поражения «органов-мишеней», к которым относится сердце, головной мозг, почки. Эти органы поражаются в первую очередь и страдают от повышенного артериального давления больше всего, даже если субъективно пациент не чувствует неприятных ощущений.

Молодым и людям среднего возраста, а также тем, кто страдает сахарным диабетом, нужно поддерживать артериальное давление на уровне до 130/80 мм рт. ст. У пожилых людей целевой уровень давления – до 140/90 мм рт. ст.

Общие принципы лечения артериальной гипертонии

При легкой (начальной) степени болезни применяются немедикаментозные методы, это своего рода некая профилактика артериальной гипертензии:

  • снижение употребления поваренной соли до 5 г/сутки;
  • снижение веса при его избытке;
  • умеренная физическая активность 3-5 раз в неделю, занятия ходьбой, легким бегом, плаванием, лечебной физкультурой;
  • отказ от табачных изделий;
  • употребление растительных успокоительных лекарств при увеличенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерьянки).

Если эффект от вышеперечисленных методов незаметен, то рекомендуется перейти к приему медикаментов.

Медикаментозное лечение артериальной гипертонии

Нужно отметить, что сегодня в аптеках представлен обширный спектр разных лекарственных лекарств для лечения артериальной гипертонии, как новинок, так и известных на протяжении многих лет. Под разными коммерческими названиями выпускаются медикаменты с одинаковым действующим веществом. Разобраться в них человеку без медицинского образования довольно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от способа действия на организм:

  1. Диуретики – средства для лечения гипертензии у пожилых людей. Самые распространенные – тиазиды (индапамид 1,5 или 2,5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром).
  2. Ингибиторы АПФ применяются уже много лет, они тщательно изучены и имеют высокую эффективность.
  3. Бета-блокаторы (высокоселективные препараты) отличаются минимальными побочными эффектами. Для лечения и обследования гипертензии нужно обратиться к доктору. Только эксперт после полного осмотра организма и анализа полученных результатов обследований правильно поставит диагноз и назначит правильное лечение, подходящее вам.

К антигипертензивному лечению приступают с наименьшей дозы и только одним лекарственным препаратом. Неплохо использовать препараты пролонгированного действия, которые обеспечивают контроль артериального давления в течение суток при однократном приеме. Монотерапия обладает несомненными преимуществами перед комбинированной терапией, так как дает меньше побочных явлений, которые связаны с взаимодействием нескольких препаратов.

При недостаточном эффекте разумно повысить дозировку лекарства. Монотерапия считается неуспешной, если при постепенном увеличении дозы препарата положительного эффекта не следует. В этом случае, а также при плохой переносимости лекарства, нужно его заменить на медикамент другого класса.

Развиваться симптоматическая артериальная гипертония может по почечным, сердечно-сосудистым, нейрогенным, эндокринным и лекарственным причинам.

Хронический пиелонефрит, поликистоз почек, атеросклеротическое поражение почечных сосудов, мочекаменная болезнь, кисты, опухоли могут быть главными виновниками почечной артериальной гипертензии. Атеросклероз аорты, недостаточность аортального клапана вызывают сердечно-сосудистые заболевания. Внутричерепное давление, недуги воспалительного характера центральной нервной системы, полиневриты способствуют развитию нейрогенных гипертензий.

Эндокринные формируются при развитии синдрома Конна, болезни Иценко – Кушинга, акромегалии, гипотиреоза, гипертиреоза, гиперпаратиреоза. Лекарственная артериальная гипертония связана с приемом нестероидных средств против воспалительных процессов, контрацептивов, антидепрессантов, амфетаминов.

В зависимости от причины развития вторичной артериальной гипертензии замечается ряд особенностей в показателях артериального давления. Так, при заболевании почек в большей степени усиливается диастолическое давление, а при поражении органов эндокринной системы артериальная гипертония принимает систоло-диастолический характер.

Как понизить артериальное давление без препаратов?

Лучше предотвратить патогенез заболевания, чем лечить его рецидив. Эти рекомендации будут полезными и для тех, кто уже страдает повышенным давлением, так как они помогут его понизить. Ведь систематическое измерение давления важно не только при плохом самочувствии, но и даже если жалобы отсутствуют. Это достоверный способ своевременного обнаружения артериальной гипертонии. Только этого недостаточно, главное – ликвидировать влияние факторов риска артериальной гипертонии:

  1. Избыточная масса тела (важно знать, что уменьшение избыточной массы тела на 4-5 кг приводит к снижению артериального давления на 5 мм рт. ст.).
  2. Снижение употребления соли (рекомендуемое количество употребления соли составляет не более 5-6 граммов в сутки).
  3. Гиподинамии (систематические динамические нагрузки средней и низкой напряженности стойко уменьшают уровень артериального давления).
  4. Стрессовые ситуации (в стрессовых ситуациях в кровоток выплескивается кортизол и адреналин, повышающие нормальное артериальное давление, подготавливая организм к отражению опасности).
  5. Активное и пассивное курение (табакокурение содействует быстрому и преждевременному развитию атеросклероза, потому что содержащийся в табачном дыме никотин повреждает стенки сосудов и способствует увеличению свертывания крови внутри сосудов, в результате чего образовываются тромбы). Результат – закупорка артерий сердца и головного мозга, инфаркт миокарда и инсульт.
  6. Потребление тонизирующих напитков и спиртного. Артериальное давление понижается в состоянии покоя, во время отдыха и сна, и резко увеличивается в утреннее время, при волнении, физической активности, а также при курении и употреблении спиртных напитков.

Артериальная гипертония у детей

Артериальная гипертензия у детей встречается довольно редко (1-3% несовершеннолетних). С увеличением возраста число пациентов с повышенным артериальным давлением значительно возрастает. В отличие от взрослых, для детей не существует единого мнения относительно уровня артериального давления, которое бы трактовалось как нормальное или наоборот.

Нормативы для различных возрастных групп складываются на основе эпидемиологических данных, которые во всех странах отличаются, но помимо возраста, корректное определение нормального давления зависит от многих аспектов. Согласно установкам KDOQI 2005 г., уменьшение размера и объема почек, малая масса тела при рождении или недоношенность – основные факторы, влияющие на патогенез хронических заболеваний почек в будущем.

Сегодня признано разумным выделять у детей прегипертензию (показатели давления в пределах 90-95%). Например, в назначениях Украинской ассоциации кардиологов (2008) отмечено, что у пациентов до 10 лет врача уже должно насторожить давление выше 120/80 мм рт.

Лечим артериальную гипертензию в детском возрасте

Терапия мягко выраженного синдрома артериальной гипертензии без поражений внутренних органов должна начинаться с немедикаментозного лечения, принцип которых заключается в изменении или корректировке образа жизни. Например, снижении веса тела (при ожирении или избыточной массе), увеличении физических нагрузок, пересмотре характера и режима питания, отказе от курения и употребления спиртных напитков.

Пероральную терапию нужно начинать с небольших доз антигипертензивных лекарств. Не рекомендуется в то же время употреблять препараты с одинаковым механизмом действия, так как это приводит к увеличению побочных реакций. При лечении в детском возрасте сначала применяют монотерапию, а если при достижении терапевтической дозы одного препарата регулировать артериальное давление не представляется возможным, переходят к комбинированной терапии.

Антигипертензивные средства, благодаря которым поддается лечению артериальная гипертензия у детей: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы β1-адренорецепторы и кальциевых каналов, диуретики. Обширно применяются седативные фитосборы.

При бронхоспастических реакциях, сахарном диабете не рекомендуется использовать неселективные β-адреноблокаторы первого поколения (пропранолол), но можно употреблять высокоселективные β1-блокаторы. При положительном эффекте ингибиторов АПФ, но одновременном развитии негативных реакций (сухой кашель) желательно задуматься о вопросе назначения блокатора рецепторов к АТ II.

Особое внимание нужно уделить диспансерному надзору ребенка с артериальной гипертензией. Контроль общего состояния здоровья необходимо проводить каждые 14 дней после начала приема антигипертензивных медикаментов до момента стабилизации давления, после чего обследование больного нужно проводить каждый квартал. Если синдром артериальной гипертонии установлен, то контрольный осмотр у детского кардиоревматолога проводят один раз в полгода.

Все обязательные диагностические осмотры должны повторяться с периодичностью один раз в год, дополнительные обследования – по показаниям. При необходимости несовершеннолетний пациент должен проконсультироваться с нефрологом, окулистом, неврологом, эндокринологом и другими врачами педиатрического отделения.

ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ – НЕ ПРИГОВОР

Автор: Алексей Шевченко 13 июля 2013 19:00 Категория: Как сохранить здоровье подольше?

О ИЗМЕРЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ДОМА

Чтобы держать в узде повышенное артериальное давление и вернуть его до нормы необходимо всего лишь сбалансировать в организме содержание микроэлементов.

О том, как сбалансировать содержание таких микроэлементов, как натрий, калий, магний, кальций и витамин С, в организме человека, используя наши отечественные продукты питания, об этом можно узнать из моей статьи «Факторы риска и сердечно – сосудистые заболевания».

Для того чтобы определиться, есть ли повышенное артериальное давление, необходимо до посещения врача самому измерить свое артериальное давление. В аптечной торговой сети сейчас, по вполне доступной цене, множество электронных тонометров с автоматическим и полуавтоматическим снятием и фиксацией давления, пульса, что не может быть особой проблемой в его приобретении. Повышенное артериальное давление настолько грозное заболевание, что без собственного тонометра проблему удержания его в узде решить будет проблематично. Следует придерживаться некоторых ограничений: измерять давление необходимо только через час после еды, а если выпили чай или кофе, то это ограничение выполнять неукоснительно. Курение, эмоциональные нагрузки могут дать несколько завышенные результаты. О том, что считать нормой, а что за пределами нормы, мной изложено в статье «Лечение гипертонической болезни по стандартам медицины».

Если после измерений тонометр показывает цифры выше, чем 140 на 90 мм ртутного столба, то это уже факт наличия в данный момент повышенного артериального давления. А для людей, отягощенных ишемической болезнью сердца, диабетом, различного рода сосудистыми осложнениями на тонометре цифры выше 130 на 80 сигнал неблагополучия. Для таких больных, помимо повышенного артериального давления, сосуды и так испытывают повреждающее воздействие из-за имеющихся заболеваний. Поэтому эта категория людей обязана стремиться избавиться от повреждающего воздействия на сосуды из-за повышенного артериального давления.

В беседах с людьми пенсионного возраста постоянно можно слышать от них, что его (или ее) привычное давление 160 на 95 и даже 180 на 100. Еще лет тридцать назад в официальной медицине указанные цифры давления, для тех, кому за 60 и более, считалось возрастной нормой. На данный момент эта возрастная норма отвергается, так как от давления 160 мм рт. столба и выше наносится непоправимый ущерб здоровью. Сейчас мириться с давлением выше 140 на 90 мм рт. столба нельзя ни в коем случае. Как только тонометр покажет, что артериальное давление выше 140 на 90 сразу же надо принимать меры с тем, чтобы довести его до нормы.

ДОВРАЧЕБНЫЕ МЕРЫ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ УГРОЗ ОТ ГИПЕРТОНИИ

Повышенное артериальное давление свое разрушающее воздействие на организм производит постепенно. Происходит утолщение стенок сосудов, что ведет к нарушению полноценного насыщения сердца, мозга, почек, глаз необходимыми веществами. Если есть повышенное артериальное давление, то очень велика угроза развития заболеваний диабетом, ишемической болезнью сердца и другими. Поэтому человек с заболеванием диагностируемым, как гипертония, должен периодически сдавать кровь на анализ: на сахар, на проверку уровня холестерина, в том числе липопротеидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности и триглицеридов. Если лабораторными исследованиями будет подтверждено, что они изменены, то, уже имея готовые результаты, можно с лечащим врачом определиться с лечением.

Так как повышенное артериальное давление не оставляет без последствий ни глаза, ни почки, то необходимость в периодической проверке этих органов у соответствующих специалистов не то что желательна, а крайне необходима.

Врачи выделяют два условных вида ожирения, так называемого абдоминального. О том, что увеличенной массе тела сопутствуют различного рода осложнения в здоровье, знают многие. Но мало кто утруждает себя мыслью о различиях между ожирением по «яблочному» типу и ожирением по «грушевидному» типу. Грушевидный тип ожирения – это фигура с явно выраженной талией и широкими полными бедрами. При таком распределении жира в теле, по мнению врачей, угроза развития сердечно – сосудистых заболеваний минимальна. А вот распределение жира исключительно в области живота грозит серьезнейшими осложнениями. Фигура человека с узкими бедрами и животом, значительно выступающим вперед, напоминая в некотором приближении своего рода яблоко, это серьезный предвестник сердечно – сосудистых заболеваний. Рекомендуется для женщин: объем талии больше 88 см, а для мужчин больше 102 см, — считать такое ожирение высоким фактором риска.

МИКРОЭЛЕМЕНТЫ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ ПРОТИВ ДАВЛЕНИЯ

В повседневности нашего бытия, чтобы держать давление в узде, необходимо усвоить науку о таком сбалансировании в рационе питания натрия и калия, магния и кальция и витамина С, когда все эти вещества, дополняя друг друга, исключают повышение артериального давления.

О соли (натрии) известно многое. Диетологи считают, что для больных с сосудистыми заболеваниями, соли нет места на столе.

Исследованиями установлено, что при нехватке в организме магния и калия возникают проблемы с усвояемостью кальция. А проблема в том, что даже при достаточном поступлении в организм кальция, но имеющемся дефиците калия и магния, кальций не может найти те органы, которым он крайне необходим. В моей статье «Факторы риска и сердечно – сосудистые заболевания» названы те растения, которые богаты магнием. Но есть проверенный способ насыщения организма магнием: 1 чайная ложка какао способна удовлетворить суточную потребность организма в магнии.

О молочных продуктах и содержащемся в них кальции у меня достаточно статей. Считаю необходимым напомнить о том, что отлично выполняют свою роль в организме кальций и магний, в соотношении 2:1. Если суточная потребность кальция, в соответствии с европейским типом питания – 800 мг, то магния – 400 мг. Любой дисбаланс между кальцием и магнием создает проблемы, как с давлением, так и в целом со здоровьем.

Гипертония – не приговор

Это заболевание в наши дни встречается довольно часто. Одним из важнейших этапов лечения гипертонии, помимо постоянного приема лекарственных средств, является коррекция образа жизни. На ранних стадиях это значительно затормозит развитие гипертонии, а в более поздних – поможет снизить риск возникновения гипертонического криза, а значит, и его осложнений. Суть изменений жизни заключается в трех основных правилах, о которых должен помнить каждый гипертоник – диета, отказ от вредных привычек и физическая нагрузка.

Бояться диеты совершенно не ст оит, ведь под ограничение попадают только соль и содержащая большое количество холестерина пища. Уменьшение количества соли до 5 грамм в сутки, способно значительно снизить уровень артериального давления. Также важна нормализация веса, если есть избыточная масса тела. В нескольких исследованиях было доказано, что каждый лишний килограмм – это дополнительные 1,3-2 мм рт.ст., а значит и дополнительный риск гипертонического криза. Кризом называется внезапное резкое повышение артериального давления до индивидуально высоких цифр. Сегодня в аптеках продаются препараты способные быстро купировать его. Это позволит всегда держать ситуацию под контролем и оказать себе своевременную помощь при высоком давлении.

Комментарий врача Терещенко Сергея Николаевича, д.м.н., профессор, руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности НИИ Кардиологии имени А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ:

Всем пациентам с повышенным артериальным давлением необходимо правильно подобрать лечение. Но даже на фоне приема препаратов возможно резкое повышение артериального давления и развитие гипертонического криза. Важно при этом своевременно оказать помощь. Во-первых, самостоятельно примите лекарственный препарат для купирования гипертонического криза. Во-вторых, соблюдайте дозы, рекомендованные врачом. Как результат, через 30-40 мин. после приема давление должно снизиться на 20-25%. Сейчас существуют современные препараты для купирования гипертонического криза. Это средства «скорой помощи» для большинства гипертоников, которые желательно иметь под рукой в домашней аптечке, так как они «мягко» снижают артериальное давление. И помните, что активный образ жизни, и правильное питание способствуют хорошему самочувствию.

Источники:

http://dolgo-zivi.ru/povy-shennoe-arterial-noe-davlenie-ne-prigovor

http://www.kp.ru/daily/26212.4/3095849/

http://diabetik.guru/info/mozhno-li-vylechit-ateroskleroz.html

Ссылка на основную публикацию