Что такое тромбофлебит и как его победить?

Что такое тромбофлебит и как его лечить

Что такое тромбофлебит и как его лечить

Недуги – как деньги: если уж имеются, так непременно будут умножаться. Хроническая болезнь, если ее не начать вовремя лечить, неизбежно влечет за собой другие, рано или поздно дело кончается осложнением. Таким вот типичным последствием варикозного расширения вен является тромбофлебит – образование тромба и связанное с этим процессом воспаление сосудистой стенки. Эту стадию варикоза считать «эстетической проблемой» уж точно не приходится: тромбофлебит сопровождается появлением болевых ощущений, а кроме того может привести к самым драматическим последствиям.

Варикозное поражение сосудов приводит к тому, что в них образуются сгустки крови – тромбы. В результате нарушается нормальное питание окружающих тканей, в них развивается воспалительный процесс. Участок вокруг вены краснеет, становится болезненным.

Процесс тромбообразования может охватывать все новые участки венозной системы, включая глубокие вены. Возникает опасность отрыва тромба. Кровотоком он в конечном итоге может быть доставлен в легочную артерию, а ее закупорка (тромбоэмболия) может закончиться практически мгновенным летальным исходом.

Типичные симптомы тромбофлебита:

  • болезненность по ходу вены;
  • покраснение кожи;
  • локальное повышение температуры;
  • уплотнение на участке тромбированной вены.

Причины тромбофлебита

Тромбофлебит чаще всего является осложнением варикозного расширения вен, а патологический процесс в 90% случаев локализуется именно на ногах. Однако заболевание это может поражать вены и в других частях тела.

Провоцировать его могут такие факторы, как:

  • Инфекционные заболевания. Воспаление в венах может быть осложнением таких болезней как грипп, тонзиллит, пневмония, скарлатина и т.д.
  • Онкологические заболевания.
  • Повреждение сосудов в результате травм или хирургических вмешательств. Например, тромбофлебит на руках нередко развивается после установки внутривенного катетера (капельниц).
  • Гормональные колебания, приводящие к изменению состава крови; в частности – при беременности, а так же в результате приема гормональных препаратов, химиотерапии.
  • Недостаток физической активности.

Лечение тромбофлебита

Помимо осмотра флеболога, основным методом диагностики варикоза и его осложнений – и тромбофлебита в том числе – является ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Эта процедура позволяет врачу всего за 10-15 минут получить полное представление о состояния кровеносных сосудов ног. Флеболог установит локализацию и степень поражения вен и сразу определит необходимую тактику лечения.

На начальных стадиях болезни консервативная терапия может быть довольно успешна. На этом этапе применяются противовоспалительные средства, флеботоники (ускоряют кровоток), дезагреганты (препятствуют тромбоцитам «слипаться» в тромб), физиотерапия и др.

Неотъемлемой частью терапии является использование компрессионного трикотажа – он позволяет улучшить отток крови по глубоким венам, не дает тромбу мигрировать. При обострении тромбофлебита носить его приходится круглосуточно.

Важно приобретать только специальные медицинские изделия с необходимой – определенной врачом-флебологом – степенью компрессии. Неправильный выбор трикотажа снизит эффективность лечения, а в некоторых случаях способен даже навредить пациенту.

Важно понимать, что консервативная терапия позволяет лишь снять воспаление, болевой синдром, замедлить рост тромба. Но причина тромбофлебита таким образом не устраняется, и значит рецидив неизбежен. Именно поэтому пациентам с тромбофлебитом настоятельно рекомендуется хирургическое лечение варикозной болезни вен.

Порой операцию откладывать нельзя: при восходящих формах тромбофлебита большой и малой подкожных вен пациенту необходима немедленная госпитализация. Чтобы предотвратить возможность развития тромбоза глубоких вен, необходимо исключить пораженный сосуд из кровеносной системы. Перевязку пораженного сосуда в месте его впадения в глубокую вену (кроссэктомия) часто проводят одновременно с удалением варикозных вен (комбинированная флебэктомия).

В реабилитационном периоде пациенту назначается медикаментозная терапия и ношение компрессионного белья, как и при консервативном лечении. Требуется так же регулярный – раз в полгода – контроль состояния вен, то есть ультразвуковое дуплексное сканирование. И, разумеется, пациенту для борьбы с недугом зачастую приходится менять образ жизни. Необходимо обеспечить достаточную физическую нагрузку и двигательную активность, а пациентам с избыточной массой тела – еще и пересмотр диеты.

Что такое тромбоз и как его предотвратить

В зоне риска все, кто ведёт сидячий образ жизни.

Что такое тромбоз

Тромбоз — это состояние Deep Vein Thrombosis (DVT) , при котором в одной или нескольких венах организма образуется сгусток крови (тромб). Чаще всего они появляются в голенях, бёдрах или тазу, но иногда и других частях тела. Сгустки частично или полностью блокируют кровоток в сосудах, из-за чего со временем могут развиться другие заболевания, вплоть до летального исхода.

Если тромб оторвётся, пройдёт по кровотоку и застрянет в лёгких, то вызовет лёгочную эмболию — закупорку артерий этого органа. Такое осложнение Pulmonary embolism очень опасно для жизни. Поэтому лечить тромбоз нужно, как только обнаружите его.

Из-за тромбоза в нижних конечностях может развиться ещё и посттромбофлебитический синдром. Так называют патологию, при которой у пациента появляются сильные отёки, уплотнения и воспаления на коже. Со временем это приведёт к образованию язв на ногах.

Кто рискует получить тромбоз

Почти каждый. Шансы особенно велики, если у вас несколько факторов одновременно. Вот основные What is Venous Thromboembolism? из них:

  • Повреждение вены, вызванное переломом, травмой мышц или операцией.
  • Малоподвижность, из-за которой замедляется кровоток.
  • Избыток эстрогена в крови. Например, из-за противозачаточных таблеток, гормональной терапии или беременности.
  • Некоторые медицинские состояния: болезни сердца или лёгких, болезнь Крона, язвенный колит, рак и период его лечения.
  • Генетика: в семье у кого-то уже был тромбоз.
  • Возраст — чем старше человек, тем выше риск.
  • Полнота. Лишний вес увеличивает давление в венах таза и ног.
  • Наследственные нарушения свёртываемости крови.
  • Курение. Оно плохо влияет на кровообращение.

В зоне риска и те, у кого раньше уже был тромбоз, — он может повториться.

Как понять, что у вас тромбоз

Чаще всего люди не подозревают, что в их артериях образуются тромбы. Но иногда закупорку сосудов можно обнаружить по внешним признакам.

  • отёк;
  • сильная боль в поражённой области;
  • тёплая и красноватая кожа на месте образования сгустка;
  • вены видны на коже сильнее, чем обычно.

Если это тромбоз ног, то боль может усиливаться при сгибании в колене.

Когда нужно обращаться к врачу

Если появились симптомы из списка выше, отправляйтесь к терапевту как можно быстрее. Он направит вас к флебологу или сосудистому хирургу, если заподозрит тромбоз.

Вызывайте скорую, если вдобавок к перечисленным признакам появилась одышка, боль или дискомфорт в груди, кашель, повышенная потливость, головокружение или обморок, посинели губы и ногти.

Как лечить тромбоз

Чтобы поставить диагноз, доктор осмотрит вас, попросит сдать анализ крови, отправит на МРТ, компьютерную томографию или флебографию, а также ультразвуковое исследование сосудов. Это поможет обнаружить сгустки и понять, движутся они или нет.

Затем врач назначит Deep Vein Thrombosis препараты, разжижающие кровь. Возможно, вам также придётся носить компрессионные чулки. Они уменьшают давление внутри вен и помогают предотвратить отёки.

В некоторых случаях могут также установить специальный фильтр в вену, который мешает движению сгустков. А в особо тяжёлых ситуациях требуется операция по удалению тромба — тромбэктомия.

Что можно сделать дома, если у вас тромбоз

Кроме приёма препаратов, которые обязательно следует использовать по предписанию врача, нужно изменить свой образ жизни. Так вы поможете организму справиться с болезнью.

  • Больше двигайтесь. Ходьба улучшает Deep Vein Thrombosis кровообращение в поражённых артериях. Это снижает риск образования других тромбов.
  • Держите больную ногу выше, когда лежите. Это уменьшает Deep Vein Thrombosis давление в венах икры и улучшает кровоток. Если разместились на диване, подложите подушку. А когда сидите в кресле, подставьте пуфик или скамеечку.
  • Питайтесь правильно. Ешьте Everything You Want to Know About Deep Vein Thrombosis (DVT) больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами. Только не налегайте на продукты, содержащие много витамина К: он мешает лекарствам разжижать кровь. Например, печень, шпинат, брокколи и другие виды капусты, репчатый лук. Диету должен назначать врач.
  • Если хотите принимать какие-то витаминные добавки, обсудите это с доктором. Они могут быть несовместимы с лекарствами.

Как предотвратить тромбоз

Мер профилактики не очень много. Просто старайтесь не сидеть долго в одном положении, больше ходите Deep vein thrombosis (DVT) пешком, делайте хотя бы лёгкие физические упражнения.

Если вы долго сидели, а возможности нормально размяться нет (например, во время поездки в машине), делайте несложные движения ногами — приподнимайте пятки и опускайте их.

Также специалисты рекомендуют людям с лишним весом похудеть, а курящим — бросить вредную привычку.

Тромбофлебит не победит! Очищаем сосуды ног и избавляемся от «звёздочек»

Чтобы любая пустяковая ранка не стала смертельно опасной, природа наделила нашу кровь способностью свертываться. Спасительный тромб закупоривает разорванные сосуды. Тромбообразование – естественный процесс для любого здорового организма. На ровной и эластичной стенке здорового сосуда тромб, образовавшийся во время травмы, под воздействием особых веществ постепенно растворяется.

Держите тонус!

Но в измененной вене дело обстоит по-другому. Воспаленная стенка измененной вены становится шероховатой, на ней оседают тромбоциты, процесс их рассасывания затрудняется. Постепенно тромб, маленький сгусток крови, закупоривает просвет – так проявляется тромбофлебит. Длительное нарушение кровотока в глубоких венах может привести к серьезным осложнениям.

Когда вены «в здравии», они добросовестно несут кровь от периферии к сердцу и легким. Клапаны, которые находятся на внутренних стенках вен, препятствуют обратному движению крови. При закупорке вены тромбом работа клапанов нарушается. Если клапаны не справляются со своей обязанностью, венозная кровь, не встречая преград, течет не только вверх, но и вниз. Отеки ног, плохое питание кожи и подкожной клетчатки, появление трудно заживаемых трофических язв – результат нарушения проходимости глубоких вен.

Более того, оторвавшийся от стенки пораженной вены тромб может с током крови дойти до жизненно важных органов и вызвать самое опасное осложнение – закупорку легочной артерии, которая часто заканчивается смертью.

На пути к болезни

К тромбофлебиту чаще всего приводят:

Сидячий образ жизни или, наоборот, чрезмерные нагрузки на ноги. Вам много приходится работать стоя? Старайтесь вечером отдыхать лежа, подложив под ноги подушку. Подолгу сидите на работе? Плавание, пешие прогулки, утренняя зарядка, езда на велосипеде – дают умеренную физическую нагрузку на ноги, снимают напряжение, улучшают кровообращение.

Варикозное расширение вен. На ранних стадиях венозной недостаточности тромбофлебита практически не бывает. Но при отсутствии своевременного лечения разрушительный для вен процесс протекает намного быстрее. Каждое последующее воспаление вены может быть более тяжелым и опасным.

Ношение тесной и на высоком каблуке обуви. Ваша обувь должна соответствовать размеру ноги: нигде не жать, не тереть и не быть слишком свободной. Наиболее удобен для повседневной ходьбы каблук высотой не более 4 см: тогда вес тела распределяется равномерно по всей стопе, мышцы ног не перенапрягаются, кровообращение не нарушается.

Нерациональное питание, увлечение строгими диетами. У тех, кто ест всухомятку, пренебрегает первым блюдом, лишает организм необходимой жидкости, кровь сгущается, появляется склонность к образованию тромбов. Также надо избегать жирных, острых и соленых блюд: они вызывают чувство жажды, а неумеренное потребление жидкости приводит к увеличению объема крови и перегрузке венозной системы. Последние исследования показали, что чрезмерное потребление пищи, богатой белками, также способствует развитию тромбофлебита.

Свежие (а также свежезамороженные) овощи и фрукты – отличная профилактика варикоза: они содержат в большом количестве растительную клетчатку, которая обладает способностью укреплять венозные стенки.

Обязательно включайте в рацион питания цитрусовые: органические кислоты (например, лимонная), присутствующие в них, обладают свойством разжижать кровь и предотвращать образование внутрисосудистых сгустков крови – тромбов.

Увлечение баней, сауной, солнечными ваннами, солярием. Все тепловые процедуры приводят к повышенному кровенаполнению венозной системы, а значит – к ее перегрузке, ухудшению венозного оттока.

Отловить и растворить

Узнать о состоянии венозной системы ног на ранних стадиях варикозной болезни помогают новейшие методы ультразвуковой диагностики. Сегодня в арсенале современной медицины есть разные методы исследования, с помощью которых специалист может установить, где расположен тромб, готовый оторваться и принести беду.

Ультразвуковая допплерография – самый распространенный и безопасный метод, который позволяет установить тромбоз и его локализацию. Однако он не выявит протяженность тромботического процесса и состояние венозной стенки.

Дуплексное ангиосканирование позволяет верно оценить состояние венозной стенки и просвета, установить характер тромбоза, оценить проходимость вен и судить о выраженности воспаления.

● Если нет угрозы отрыва тромба, больному назначают препараты, понижающие свертываемость крови и укрепляющие стенки вен. Однако применять такие препараты следует только после консультации с лечащим врачом.

● Если же обследование показало, что тромб готов вот-вот оторваться, его либо удаляют хирургическим путем, либо перевязывают или прошивают над ним вену, чтобы преградить ему путь в кровеносные сосуды жизненно важных органов.

● Установка выше места тромбоза кава-фильтра – еще один способ «задержать» опасный сгусток крови. В патологически измененную вену вставляют фильтр (например, в виде зонтика или песочных часов), который пропускает жидкую часть крови и задерживает сгустки, предупреждая попадание тромба в легочную артерию. Сегодня для лечения тромбофлебита широко применяются временные съемные фильтры: их извлекают из вены, когда образование сгустков снижается.

Самая эффективная и малотравматичная операция по удалению тромба – с использованием кава-фильтра в виде сачка. Усовершенствованный фильтр не только задерживает тромб, но и удаляет его из вены. Через небольшой разрез вводится улавливающее устройство, закрепленное на специальном катетере. Его осторожно продвигают к пораженному участку сосуда, накидывают сачок на тромб и перетягивают его металлической петлей.

Важно

Первые признаки варикозной недостаточности:

► неприятная тяжесть в ногах (особенно в икрах), которая усиливается по вечерам,

► быстрая утомляемость при ходьбе,

► небольшие отеки у лодыжки,

► сосудистые сеточки и звездочки.

Если заболевание оставить без внимания, появятся более серьезные симптомы: судороги в икроножных мышцах, отеки голени, боль в ногах, изменение цвета кожных покровов, трофические язвы.

Источники:

http://lifehacker.ru/tromboz/

http://aif.ru/health/secrets/18315

http://proctoinfo.ru/lechenie/osnovnye-principy-kompleksnogo-lechenija-gemorroja.html

Ссылка на основную публикацию