Мокнущий геморрой: специфические симптомы и эффективные методы лечения

Что такое мокнущий геморрой и как его лечить? 3 основных метода

Мокнущий геморрой способен превратить жизнь больного в сущий ад. Это связано с тем, что заболевание сопровождается не только болью и зудом в области анального клапана, но и непроизвольным отхождением кала. Кроме того, мокнутия в перианальных складках могут стать входными воротами для инфекции, что грозит развитием парапроктита.

Что такое мокнущий геморрой?

Мокнущий геморрой – это запущенные формы заболевания, которые сопровождаются слизистыми едкими выделениями из заднепроходного канала.

Симптомы мокнущего геморроя

Симптомы мокнущего геморроя довольно специфичны, поэтому опытный специалист может поставить диагноз, только взглянув на область заднего прохода.

И так, для мокнущего геморроя характерны следующие симптомы:

  • частое выпадение узлов наружу, которые не могут самостоятельно вправиться обратно, поэтому больному приходить их вправлять вручную;
  • ректальные кровотечения, которые возникаю во время и после дефекации;
  • постоянное выделение сукровицы, слизи и жидкости из заднепроходного канала;
  • зуд и жжение в области перианальных складок;
  • появление сыпи, расчесов, язв и эрозий на коже анальной области;
  • зияние ануса;
  • ослабление тонуса мышц анального клапана;
  • непроизвольное отхождение газов и каловых масс при минимальных физических нагрузках и даже в покое.

Почему при геморрое мокнет?

При запущенных формах прямокишечного геморроя узлы выпадают наружу при незначительных физических нагрузках, а именно: кашле, смехе, чихании, поднятии тяжестей, изменении положения тела и т. д. При третьей стадии, выпавшие узлы можно вправить вручную, но при четвертой стадии патологического процесса, даже если это и удастся сделать, то узлы все-ровно снова выпадут.

В свою очередь частые выпадения узлов наружу приводят к ослаблению тонуса мышц анального клапана, в результате чего он не может полноценно выполнять замыкательную функцию, поэтому кал и непроизвольно вытекает наружу и раздражает кожу анальной области.

Кроме того, выпавшие узлы могут травмироваться и воспаляться, что приведет к выделению едкой слизи или воспалительной экссудата, которые будут раздражать кожу перианальной области, провоцируя мокненья.

Учитывая вышесказанное можно сделать вывод, что мокнущий геморрой развивается по двум главным причинам – слабость мышц анального клапана и частое выпадение узлов наружу.

Чем грозит мокнущий геморрой?

Запущенная форма геморроидальной болезни, в частности геморрой мокнущий, всегда несет опасность развития осложнений.

Чаще всего при мокнущем геморрое появляются следующие осложнения:

  • ректальное кровотечение;
  • анемия;
  • острый парапроктит;
  • ущемление узлов в анальном кольце;
  • некроз геморройного узла;
  • аноректальный тромбоз.

Как проходит лечение мокнущего геморроя?

Запущенные формы геморроя, когда уже присутствуют мокненья, лечатся только хирургическим путем, поскольку медикаментозная терапия в данном случае будет неэффективна.

При мокнущем геморрое показана радикальная операция – геморроидэктомия. Расскажем о ней боле подробно.

Радикальная операция

Геморроидэктомией называют оперативное вмешательство, в ходе которого выполняется удаление геморройных узлов и части слизистой заднепроходного канала, причем края операционной раны могут сшиваться (закрытая геморроидэктомия) или оставляться не сшитыми для самозаживания (открытая геморроидэктомия).

Данный вид операций выполняют только в стационарных условиях под общей или эпидуральной анестезией. Перед операцией пациент должен пройти подготовку, которая состоит из диеты, очистки кишечника и гигиены заднего прохода.

Открытая геморроидэктомия требует длительной реабилитации (около шести недель), поэтому сегодня чаще проводят закрытую геморроидэктомию по Хитону-Фергюсону.

В послеоперационном периоде больным назначается диета и медикаментозное лечение (слабительные, болеутоляющие, противовоспалительные, антибактериальные и заживляющие препараты).

Медикаментозная терапия

Как мы уже сказали, после радикальной операции всем пациентам назначается медикаментозная терапия, которая направлена на облегчение болей в области послеоперационной раны, ускорение восстановления тканей, предупреждение осложнений и нормализацию работы кишечника.

Медикаментозная терапия мокнущего геморроя проводиться как системными препаратами, так и медикаментами локального действия.

При сильных болях в заднем проходе назначаются свечи и мази с анестетиками – Прокто-Гливенол, Релиф Адванс, Проктозан, Проктоседил Анестезол другие.

Для ускорения заживления послеоперационных швов применяются свечи и мазь Метилурацил, Левомеколь, Облепиховое масло и прочие.

При запорах могут использоваться глицериновые свечи, микроклизма Микролакс, сироп Дюфолак или пероральная суспензия Фортранс.

При сильных болях лечение дополняют болеутоляющими таблетками, такими как Нимид, Нурофен, Темпалгин, Кетанов.

Как лечить мокнущий геморрой народными средствами

При мокнущем геморрое народные средства могут использоваться только как дополнение к основному лечение в предоперационном и постоперационном периоде.

Также отлично справляются с воспаление, болью и кровотечением примочки, для которых можно использовать экстракт прополиса, облепиховое масло, березовый деготь, сок картофеля, отвары и настои лекарственных растений.

Примочки делают следующим образом: кусок марли пропитывают лечебным раствором и прикладывают к заднему проходу на 15 мину 3-6 раз в день.

Как питаться при мокнущем геморрое?

Все больные геморроем, независимо от стадии, должны пожизненно соблюдать диету, поскольку погрешности в питании – это один из главных факторов-провокаторов данного заболевания.

Диета при геморрое с мокненьями заключается в следующем:

  • дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями (200-300 граммов за один прием пищи);
  • соблюдение питьевого режима – не менее восьми стаканов чистой воды в день;
  • применение щадящих способов термической обработки блюда – отваривание, запекание, на пару, тушение;
  • исключение из рациона продуктов, которые вызывают запор – манная и рисовые крупы, макаронные изделия, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, какао, шоколад, хурма и прочие;
  • отказ от продуктов, которые вызывают метеоризм – белокочанная капуста, бобовые, редис, редька, цельное молоко и другие, а также раздражают кишечник – острые специи и приправы, копчености, маринады, щавель;
  • большая часть рациона должна состоять из продуктов, которые содержат большое количество растительной клетчатки, а именно: злаковые, овощи, сухофрукты, фрукты, отруби;
  • категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

Как избежать появления мокнущих выделений при геморрое?

Помогут избежать прогрессирования геморроя и появления мокнений следующие советы:

  • питайтесь правильно и сбалансировано;
  • ведите активный образ жизни;
  • ведите здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек;
  • делайте двигательные разминки каждые два часа во время длительной сидячей работы;
  • используйте антигеморройную подушку;
  • не сидите долго на унитазе;
  • замените туалетную бумагу промыванием водой комнатной температуры;
  • занимайтесь лечебной гимнастикой, которая направлена на укрепление мышц тазового дна;
  • откажитесь от тесной одежды и нижнего белья;
  • носите одежду и нижнее белье только из натуральных тканей;
  • во время устраняйте запор;
  • при первых признаках обострения геморроя обращайтесь к профессионалу;
  • не занимайтесь самолечением, ведь оно не всегда эффективно, а иногда наносит необратимый вред здоровью.

Поэтому можно уверенно сказать, что наиболее эффективным способом профилактики мокнущего геморроя является обращение к специалисту при первых признаках заболевания.

Как и чем лечить мокнущий геморрой?

Мокнущий геморрой – это следствие патологических выделений из ануса, которые появляются при осложненном течении заболевания или в случае запущенной стадии геморроидальной болезни.

Первые признаки мокнущего геморроя

Клинические проявления мокнущего геморроя не спутаешь ни с чем. Они соответствуют симптоматике дерматита или экземы ануса с явлениями мацерации и вторичного инфицирования. Визуально это выглядит как воспаленная ярко-розовая эритема, пастозная, с полиморфными высыпаниями, оккупировавшими складки ануса, которая занимает всю перианальную зону. На фоне воспаления визуализируются расчесы, гнойные корочки, пузырьки.

На поздней стадии геморроя сфинктер утрачивает герметичность, поэтому выделение слизи и других примесей носит постоянный характер. Но главное – это свисающие гроздьями геморроидальные узлы, выпавшие за пределы анального отверстия, которые невозможно вправить даже руками. Как итог – недержание каловых масс. Мацерация является следствием постоянного контакта дермы с влажной средой открытого ануса.

Пациент существенно теряет качество жизни: непроизвольное выделение стула, газов вынуждает его пользоваться подгузниками. Но теплая и влажная среда подгузников становится местом быстрого размножения патогенной микрофлоры, обязывает больного постоянно проводить антисептическую обработку ануса. Таким образом, человек оказывается немобильным, привязанным к дому, к туалету и прохладной воде.

Почему при геморрое мокнет и подтекает?

Основной причиной мокнутия при внутреннем геморрое становится слабость мышц ануса с выпадением прямокишечных узлов, их постоянный контакт с кожей перианальной области. Кроме того, играет роль несмыкание анального отверстия с постоянными патологическими выделениями и вторичным инфицированием.

Однако в случае наружного геморроя мокнутие провоцируется нарушением дефекации, постоянными запорами, потугами с травмированием слизистой прямой кишки, надрывами ануса, присоединением вторичной флоры, дисбактериозом или полипозом ректум.

Чем грозит мокнутие при геморрое?

Мокнущий наружный или внутренний геморрой в любом случае является запущенной формой геморроидальной болезни просто из-за длительности своего существования или отсутствия адекватной терапии. Это всегда несет опасность развития серьезных осложнений. Самые распространенные из них:

  • анальное кровотечение с развитием анемии, вплоть до летального исхода;
  • формирование парапроктита с риском абсцедирования и септицемии;
  • ущемление узлов анусом с сильнейшим болевым синдромом;
  • тромбоз или ущемление с некрозом и сепсисом вплоть до фатального исхода;
  • криптит с задержкой остатков кала в анальных пазухах, утрата противомикробной активности анальной слизью с быстрым распространением вторичной инфекции на этом фоне за пределы аноректальной области. являются благоприятной основой для размножения болезнетворных бактерий.

Избежать негативного сценария можно только с помощью своевременного обращения к проктологу.

Особенности терапии мокнущего геморроя

Как правило, лечение мокнущего геморроя запущенной стадии оперативное. Время консервативной терапии упущено безнадежно. Иногда возможно использование лазерных технологий, которые позволяют мгновенно коагулировать сосуды, питающие геморроидальный узел, что практически сводит на нет риск массивных кровотечений, характерных для традиционного иссечения и «сшивания» сосудов.

Хирургическая операция

Радикальная классика носит название геморроидэктомии – это удаление геморройных узлов вместе со слизистой ануса. Операция может быть открытой, когда края раны остаются не соединенными швами, или закрытой, когда рана ушивается. Оперативное вмешательство выполняется под общим или эпидуральным наркозом. Предподготовка в виде диеты, очистки кишечника и интимной гигиены ануса обязательна.

Открытый вариант требует шестинедельной реабилитации, закрытый – максимум две. Бесспорный плюс – практически полное отсутствие рецидивов.

Медикаментозная терапия после операции

Постоперационное ведение пациента строго индивидуально. Схема лечения мокнущего геморроя комбинированная: системные и местные препараты. Среди таблеток обязательны венотоники: Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Троксевазин, Троксерутин и обезболивающие препараты: Найз, Кеторол, Диклофенак. Пальцевое исследование проводят под прикрытием гелей с лидокаином (Катеджель или Инстиллагель).

Кроме того, используют симптоматические наружные средства Натальсид, Релиф и Релиф Адванс, Нигепан, Гепатромбин Г, Лиотон. Стул нормализуют назначением Спазмомена, Дюспаталина, Бускопана, Мукофалька, Креона.

Народные средства для снятия симптомов

Народные рецепты – это фоновая терапия на базе лекарственных трав в виде отваров, примочек, компрессов, ванночек из ромашки, шалфея, крапивы, лопуха, полыни, череды.

Как питаться при мокнущем геморрое?

Питание стандартное при геморрое: дробное, маленькими порциями, приготовленное на пару или в духовке, с ограничением жирного, острого, копченого в пользу клетчатки: свежих овощей и фруктов.

Меры профилактики

Они также стандартны: отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион, двигательная активность, контроль за весом и ежегодная диспансеризация.

Чем лечить мокнущий геморрой и возможно ли его вылечить

Геморрой в запущенной стадии проявляется симптомами, из-за которых называется мокнущим. Это постоянное подтекание слизи и жидких фекалий из анального отверстия. При этом качество жизни больного сильно ухудшается – невозможно находиться в обществе, необходимо использовать подгузники для взрослых, неприятные ощущения с каждым днем усиливаются даже при ходьбе или простом чихании.

Причины и симптомы

Мокнущий геморрой развивается на поздней стадии заболевания, когда геморроидальные узлы, находящиеся сразу за анальным отверстием, выпадают при минимальном усилии больного – смехе, кашле, принятии вертикального положения, и уже не вправляются обратно. Это нарушает работу сфинктера, ослабляет его мышцы, снижает эластичность из-за постоянной растянутости кольца, способствует его неполному прикрытию. Сфинктер перестает выполнять главную барьерную функцию – удерживать кал и слизь внутри.

В результате у больного из ануса все время выделяется слизь, подтекает жидкий кал, из-за ректального кровотечения может выделяться кровь. К этим симптомам при мокнущем геморрое постепенно добавятся эрозии и язвы вокруг заднего прохода из-за быстрого роста числа микробов в этой благоприятной для них среде. Постоянная влажность и выделяющиеся жидкости раздражают анальное отверстие, поверхность наружных геморроидальных узлов. В результате больной испытывает сильный зуд. У больных, склонных к аллергическим реакциям, может появиться и распространиться на всю промежность дерматит.

Еще более опасными являются проявления анемии и тромбоза, связанные с регулярными кровотечениями при тяжелой форме геморроя. Тромбоз – сгустки крови образуются в геморроидальных узлах, является серьезным осложнением геморроя, приводит к некрозу тканей.

Избыточная влажность вокруг анального отверстия заставляет больного постоянно обмывать эту область или промокать салфетками. Делать это приходится очень часто. В дальнейшем больного мокнущим геморроем ждет абсолютное недержание кала и газов, невозможность контролировать этот процесс, появление пролежней в районе ягодиц и бедер, постоянное ношение подгузника, железодефицитная анемия из-за ректального кровотечения, тромбоз сосудов геморроидальных узлов, некроз. Из-за тяжелых осложнений мокнущий геморрой нуждается в срочном лечении, если по каким-то причинам этого не было сделано раньше.

Диагностика

Дифференцированная диагностика при мокнущем геморрое должна быть таковой потому, что его симптомы совпадают с клиническими признаками перианального дерматита, парапроктита, копчиковой кисты, трещины ануса. Возможно также наличие опухоли в прямой кишке. Лечить эти заболевания нужно по-разному, следовательно, нужно их дифференцировать при постановке диагноза путем проведения всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

Больной сдает необходимые анализы кала и крови. Врач проводит его опрос, визуальный и пальцевой осмотр ректальной области. Зачастую этого бывает достаточно для подтверждения диагноза. При подозрениях на парапроктит и опухоль выполняется аноскопия, берется биопсия тканей.

Лечение и прогноз

Мокнущий геморрой – это 3-4 стадия заболевания. Консервативное лечение помочь уже не сможет, необходима хирургическая операция – геморроидэктомия. До ее начала, в случае воспаления узлов, проводят противовоспалительное лечение, в том числе народными средствами.

Воспаление узлов снимают при помощи противовоспалительных средств, свечей, мазей. В домашних условиях эффективными являются холодные ванночки с отварами лекарственных растений и примочки. Отвар можно приготовить из лекарственного сбора: горец почечуйный, ромашка, шелуха лука, корень лопуха. Можно взять любое растение отдельно. Столовую ложку сухого сырья нужно в течение 15 минут проварить в литре воды на водяной бане.

После полного остывания отвар используется для сидячей ванночки. Его выливают в широкую емкость и погружаются туда сидя. Если жидкость холодная, время ванны не должно превышать 5-7 минут. Такая процедура способствует подсушиванию мокнущей области вокруг ануса, снимает воспаление, заживляет мелкие трещины.

При наличии воспаления внутренних геморроидальных узлов используются тампоны со смесью облепихового масла, меда, березового дегтя. Осторожно с таким средством нужно быть тем, у кого есть аллергическая реакция на мед. С этим составом делают примочки, пропитывая чистую ткань и прикладывая ее к промежности.

Хирургическая операция по иссечению внутренних и наружных узлов обязательна на стадии мокнущего геморроя. Вышеописанные методы лечения лишь ненадолго облегчают состояние больного, но полностью не избавляют от проблемы. Во избежание некроза тканей и других необратимых процессов в прямой кишке, а также для восстановления состоятельности сфинктера радикальное лечение жизненно необходимо. Вначале иссекают внутренние геморроидальные узлы, перевязывая питающие их сосуды, затем наружные. Использование специального скальпеля позволяет сразу прижигать поврежденные сосуды во избежание кровотечений.

Есть два варианта геморроидэктомии. В первом случае швы на послеоперационные раны не накладываются, они заживают открытым способом. Во втором варианте раны зашиваются. В этом случае заживление происходит быстрее, но болезненней.

Самолечение геморроя чаще всего не устраняет проблему, а усугубляет ее. Пользоваться любыми народными средствами при первых симптомах заболевания нужно после консультации и под контролем врача. В запущенных случаях, например, на стадии мокнущего геморроя, такое самолечение может быть опасно!

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источники:

http://sosudy.info/moknushhij-gemorroj

http://gastrot.ru/gemorroj/moknushhij

http://www.neboleem.net/infektsionnaya-eritema.php

Ссылка на основную публикацию