Причины, диагностика и лечение кислородного голодания сердца

Причины, симптомы, лечение гипоксии миокарда

Человеческому организму для жизни нужен кислород. Его дефицит вызывает сбой в работе всех органов и систем. Особенно опасно голодание для сердца, которое в ряде случаев приводит к смерти, например, при инфаркте, когда структуры мышцы повреждаются непоправимо.

Гипоксия миокарда перестраивает работу всей сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать неприятных последствий, следует знать о ее симптомах, методах преодоления и профилактических мерах.

Введение

Сердце – орган, который работает всю жизнь без остановок. За 70 лет оно совершает около 3000000 сокращений. Чтобы выполнять такую колоссальную работу, ему нужны питание и кислород, которые поступают по сети коронарных артерий. Если в этой сети возникают нарушения, сердечная мышца начинает “голодать”, это приводит к неприятным ощущениям и представляет опасность для жизни.

В последние 100 лет из-за потребления в большом количестве сладкой и жирной пищи, фаст-фуда, уменьшения подвижности, курения и стресса возросла частота сердечно-сосудистых болезней.

В практике кардиолога приходится сталкиваться с гипоксией миокарда у пациентов. Большинство жалуются на сжимающую боль за грудиной. Врач осматривает, выявляет причины, назначает дополнительную диагностику и подбирает лечение: лекарственное, хирургическое или комплексное, в зависимости от степени развития гипоксии.

Причины

  • Ишемическая болезнь сердца. Частая причина сердечной гипоксии. В стенках сосудов сердца возникает атеросклеротическая бляшка, которая частично или полностью перекрывает просвет артерий. Орган не получает кислорода и питания, что ведет к гипоксии.

  • Тромб. Образуется при разрыве атеросклеротических бляшек. Они закупоривают артерию и приводят к внезапной и тяжелой ишемии мышцы, грозящей инфарктом. Реже тромб попадает в сердце из других органов.
  • Спазм артерий сердца. Временное сокращение мышц в стенке сосуда слегка уменьшает или перекрывает ток крови к органу. Это более редкая причина ишемии.

Человек сталкивается с неприятными проявлениями гипоксии при:

  • сильном эмоциональном стрессе;
  • неадекватной физической нагрузке;
  • холодной температуре внешней среды.

Приходилось осматривать пациентов, которые жаловались на боли за грудиной, выходя на улицу зимой, при температуре -20ºС.

Знать возможные причины гипоксии важно, чтобы избежать появления тяжелых патологий сердца.

Факторы риска развития гипоксии миокарда

  • Курение. Никотин повреждает внутреннюю стенку сосудов. В просвете образуется холестериновая бляшка, что приводит к замедлению кровотока. Эта вредная привычка увеличивает риск возникновения тромбов в коронарных сосудах. Учитывайте, что пассивное курение тоже несет в себе риски.
  • В исследованиях показана связь между диабетом 1-го и 2-го и повышенным риском ишемии миокарда.
  • Артериальная гипертензия. Повышенное давление в сосудах усугубляет атеросклероз. Зачастую гипертония наследуется. Если у родителей, бабушек или дедушек были подобные эпизоды, тщательно следите за своим состоянием и регулярно посещайте специалиста.
  • Высокие уровни холестерина в крови, который является основным компонентом атеросклеротической бляшки. Повышение “плохой” фракции (липопротеины низкой плотности, ЛПНП) встречается при наследственных нарушениях обмена веществ или диеты с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров (фаст-фуд).
  • Высокий уровень триглицеридов, других жиров в крови. Это фактор риск развития атеросклероза сосудов сердца.
  • Ожирение. Приводит к развитию артериальной гипертензии, увеличивает шанс заболеть диабетом, повышает уровень «плохого» холестерина в крови и ведет к гипоксии миокарда.
  • Окружность талии. Больше 89 см у женщин и 102 см у мужчин – признак повышенного риска болезни сердца.
  • Недостаток физической активности. Отсутствие или малое количество этой составляющей здоровья доказано влияет на уровни холестерина и триглицеридов в крови. Рекомендованы аэробные упражнения (быстрая ходьба, бег, плавание) для снижения риска гипоксии миокарда и инфаркта. Спортивная активность снижает артериальную гипертензию.
  • Ишемическая гипоксия (сердечная) – вызвана снижением или нарушением кровотока в артериях.
  • Системная гипоксия (сердечная) возникает, когда в организм не поступает достаточного количества кислорода. Например, при нарушении проходимости дыхательных путей или в условиях высокогорья.
  • Анемическая гипоксия – вариант, когда кислорода достаточно, но снижена способность крови его переносить. Например, при железодефицитной анемии. В таких ситуациях не требуется специального лечения гипоксии, помимо коррекции уровня железа необходимыми препаратами.
  • Гистотоксическая гипоксия – вариант, когда при нормальном содержании кислорода крови и сохранной способности гемоглобина его переносить, нарушены функции клеток сердечной мышцы и кислород не используется. Например, при отравлении цианистым калием.

Симптомы и проявления

  • боль в груди, с отдачей в левые лопатку и руку, в шею и нижнюю челюсть;
  • сдавление в груди или боли после эмоционального стресса,физической активности, пребывания на холоде, после еды. Явления длятся 1-5 минут и облегчаются приемом нитроглицерина;
  • тахикардия;
  • одышка, нехватка дыхания при нагрузке;
  • тошнота, рвота;
  • потливость;
  • усталость, сонливость, слабость;
  • беспокойство и тревога.

Диагностика

Чтобы выявить гипоксию миокарда, врач проведет обследование. Вначале соберет анамнез, затем осмотрит вас.

После этого он порекомендует следующие диагностические мероприятия:

  • Снятие кардиограммы (ЭКГ). На кожу накладываются специальные присоски и записывается электрическая активность сердца. Некоторые изменения на пленке, например, диффузные изменения в верхушечной области миокарда, указывают на нарушения кровотока (такие, как гипоксия левого желудочка).
  • Эхокардиограмма (ЭхоКГ). Специальный УЗИ-аппарат устанавливают на грудную клетку, и врач получает видеоизображение сердца. С помощью метода выявляются участки диффузных изменений миокарда и нарушения сердечных сокращений.

  • Сцинтиграфия (ядерное сканирование). Это самый информативный и дорогостоящий метод диагностики гипоксии сердца. Небольшое количество радиоактивного вещества вводят внутривенно. Оценивая степень насыщения миокарда изотопом, можно сделать вывод о глубине повреждений.
  • Коронарная ангиография. Специальное красящее контрастное вещество вводят в сосуды сердца. С помощью рентген-аппарата получают серию снимков (ангиограмм), по которым анализируется кровоток в артериях и оцениваются признаки гипоксии миокарда.
  • КТ-сканирование сердца. Оценивается наличие кальцификации – достоверного признака атеросклероза артерий. Состояние сосудов анализируется также с применением КТ-ангиографии.
  • Стресс-тест. Вы идете по беговой дорожке в быстром темпе или крутите педали велотренажера, а аппараты фиксируют частоту дыхания, сердечные сокращения и уровень артериального давления. Сердце начинает биться чаще в ответ на физнагрузку и стрессовые условия. В результате появляется возможность выявить проблемы, которые в обычном состоянии не наблюдаются.

Лечение

Принцип лечения гипоксии миокарда – улучшение кровотока в сердечной мышце. Врач подбирает лекарственную терапию, хирургическое вмешательство или комплексный подход в зависимости от тяжести состояния.

Схема терапии индивидуальна, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением.

Медикаментозные средства

  • «Аспирин». Средство, снижающее способность крови образовывать тромбы. Сокращает риск закупорки коронарной артерии. Применяется для профилактики острого инфаркта миокарда, инсульта, острых нарушений мозгового кровообращения, тромботических осложнений при хирургических операциях, при стенокардии.
  • Бета-блокаторы. Расслабляют миокард, замедляют сердцебиение и снижают артериальное давление, что облегчает доступ крови к сердцу.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Расслабляют и расширяют сосуды, увеличивают кровоток, замедляют частоту сокращений сердца.
  • Нитраты, например, «Нитроглицерин». Временно расширяют просвет сосудов, улучшают кровоток в артериях и венах сердца.
  • Средства, снижающие уровень холестерина. Это статины, секвестранты желчных кислот, соединения никотиновой кислоты и фибраты.

Статины («Аторвастатин», «Флувастатин», «Ловастатин» и другие) снижают уровень “плохого” холестерина на 25-60% и повышают “хорошие” его фракции. Большинство современных руководств рекомендует статины как препараты выбора пациентам с любой формой атеросклероза, людям 40-75 лет с диабетом и высоким уровнем холестерина, без диабета с риском развития атеросклеротических поражений в течение 10 лет >7,5%.

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). Расслабляют сосуды и снижают давление. Чаще всего, назначают пациентам с артериальной гипертензией или диабетом, помимо гипоксии миокарда.
  • «Ранолазин» («Ранекса»). Расслабляет сердечные артерии и уменьшает стенокардию.

Хирургические методы

  • Ангиопластика и стентирование. Катетер (тонкая длинная трубочка) вводится в суженый участок артерии. Небольшой баллон раздувают, чтобы расширить просвет. Затем вводят проволочную трубку (стент) для предотвращения повторного стеноза. Операция не открытая, выполняется через сосудистый доступ.
  • Шунтирование коронарных артерий. Хирург берет сосуд из другой части тела, и создает дополнительный путь для крови в обход заблокированного участка кровяного русла. Операция показана при значительном сужении сосудов и тяжелой степени гипоксии.

Совет врача

Чтобы снизить вероятность развития болезней сердца врачи рекомендуют изменить образ жизни:

  • Отказаться от курения. Обсудите с лечащим врачом стратегии прекращения, избегайте пассивного процесса.
  • Улучшить сопутствующие состояния (диабет и артериальная гипертензия). Эти болезни увеличивают риск возникновения гипоксии миокарда.
  • Перейти на здоровое питание. Снизьте количество насыщенных жиров и увеличьте содержание цельных злаков, фруктов и овощей в рационе. Контролируйте уровень холестерина в крови.
  • Делать физические упражнения. Проконсультируйтесь со специалистом о безопасных для вас аэробных и силовых нагрузках для улучшения кровотока в сердце.
  • Поддерживать вес в норме. Если у вас лишние килограммы, спросите у врача о подходящих способах снижения веса.
  • Снизить стресс. Применяйте специальные техники для релаксации мышц и глубокого дыхания.

Регулярно посещайте врача для медосмотра. Основные факторы риска гипоксии миокарда (высокий холестерин, артериальное давление и диабет) протекают бессимптомно на начальных стадиях. Чем раньше выявляется патология и назначается лечение, тем выше продолжительность жизни и лучше здоровье сердца.

Чем угрожает состояние

При гипоксии миокарда увеличивается риск развития опасных для жизни осложнений.

  • Инфаркт миокарда (сердечный приступ). При полном перекрытии кровотока в сосудах недостаток крови и кислорода вызывает приступ, а затем отмирание части мышцы. Это осложнение очень серьезно и может привести к летальному исходу.

Немедленно обратитесь к врачу при симптомах длительной или тяжелой боли в груди! Вызовите скорую помощь. Врач проведет диагностику и начнет лечение как можно раньше.

  • Нарушения сердечного ритма (аритмии). Ведут к ослаблению сократительной функции и угрожают жизни, так как повышают риск инсульта.
  • Сердечная недостаточность. Во время инфаркта гипоксия миокарда левого желудочка может повредить мышцу сердца и нарушить ее способность перекачивать кровь по телу. В этом случае орган не справляется с нагрузкой. Возникают отеки, одышка, возрастает риск смерти.

Выводы

Гипоксия миокарда – основная причина смертности во всем мире. Она встречается у молодых и взрослых, мужчин, женщин, у людей с разными болезнями. Особо часто провоцируется ишемической болезнью сердца. Гипоксия повреждает мышцу и нарушает функцию перекачивания крови. Грозное последствие резкой и тяжелой блокады коронарных артерий – инфаркт. Другие осложнения: серьезные нарушения ритма, аритмии, и сердечная недостаточность.

Симптомы и лечение гипоксии миокарда – то, что должен знать каждый думающий о своем здоровье человек. Самый яркий симптом – стенокардия, сильная боль в груди. Она ощущается как тупая, сжимающая, тяжелая. Боль отдает в левую руку, лопатку, спину, шею, нижнюю челюсть. Боль появляется при сильном стрессе, физической нагрузке, и длится 1-5 минут.

В арсенале современных врачей есть методы диагностики и лечения с доказанной эффективностью. Цель терапии – восстановить приток крови к сердцу. Применяются лекарственные и хирургические способы: ангиопластика и стентирование коронарных артерий, шунтирование.

Клинический случай

В практике встречаются случаи, когда у пациентов с умеренной гипоксией миокарда нет явных симптомов. Такой вариант врачи называют “молчащей ишемией”.

Но чаще пациенты приходят с жалобами на тупую, сжимающую, тяжелую боль в груди, отдающую в левую руку, лопатку, челюсть, шею, или спину. Это стенокардия – появляющаяся при недостаточном поступлении крови к сердцу. Характерная особенность: когда врач просит описать характер ощущений, человек подносит к груди сжатый кулак. Именно эту симптоматику в старой литературе называли “сердечная жаба”.

Боль появляется часто при физической нагрузке и стрессе, длится 1-5 минут.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Гипоксия миокарда

Кислород играет важную роль в жизнедеятельности организма. Известно, что если в течение 5 минут головной мозг не получает кислород, наступают необратимые процессы, влекущие за собой гибель пациента. Но «голодать» может не только мозг, но и сердце.

1 Определение понятия и причины

Гипоксией миокарда называется патологическое состояние, в результате которого сердечная мышца (миокард) по определенным причинам не получает нужное ей количество кислорода. Доставку кислорода и питательных веществ к органам и тканям осуществляет кровеносное русло, для сердца эту роль выполняют коронарные (венечные) артерии. К такому состоянию как гипоксия миокарда, может привести множество причин, но все они, пожалуй, делятся на две большие группы — сердечные и внесердечные.

Первая группа включает заболевания, когда кислорода в кровеносном русле достаточно, но патологически измененные коронарные сосуды или другая сердечная патология препятствую поступлению кислорода к клеткам сердечной мышцы в необходимом количестве. В эту группу входят следующие заболевания и состояния: атеросклеротическое поражение коронарных артерий, ишемическая болезнь сердца, порок сердца, кардиомиопатии и др.

Атеросклеротическое поражение коронарных артерий

Вторая группа причин кроется в наличии внесердечных заболеваний или внешних причин, в результате которых здоровые коронарные артерии доставляют к миокарду обедненную кислородом кровь. В эту группу входят следующие заболевания и состояния:

  1. Недостаточное содержание кислорода в окружающей среде — повышенная концентрация углекислого газа, задымленное или прокуренное помещение, высокогорье и т.д.
  2. Заболевания и травмы органов дыхания: попадание инородного тела в дыхательные пути (удавление, утопление), пневмония, бронхиальная астма, муковисцидоз, аллергический отек или спазм воздухоносных путей, травмы легких и др.
  3. Низкое содержание гемоглобина или эритроцитов в кровеносном русле при анемиях тяжелой степени, при отравлении тяжелыми металлами, угарным газом; при массивных кровопотерях, при хронических анемиях.
  4. Физические перенапряжения у нетренированных людей, когда сердце не успевает приспособиться к уровню физических нагрузок.
  5. Смешанные факторы.

2 Стадии и виды гипоксии

Попав в условия кислородной недостаточности, миокард не сдается сразу. В ответ гипоксии запускается целый ряд приспособительных механизмов. При острой и хронической формах гипоксии срабатывают разные приспособительные реакции. Остро возникший дефицит кислорода влечет за собой усиление дыхания и кровообращения. Со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдаться повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений. Подобные процессы направлены на то, чтобы как можно больше крови прокачать за единицу времени, тем самым увеличив доставку кислорода к сердечной мышце.

При очень тяжелой гипоксии происходит централизация кровообращения, когда все оставшиеся силы организма направлены на поддержание функции жизненно важных органов (головного мозга и сердца). В то же время остальные органы и системы обедняются и голодают. Несколько иначе обстоит дело с хронической формой гипоксии, к развитию которой приводят длительно текущие заболевания и состояния. В этом случае организм обладает запасом времени, которое позволяет ему с меньшими потерями для здоровья перестроиться в возникшие условия кислородного голодания.

В кровеносном русле увеличивается количество красных кровяных телец — эритроцитов, а также повышается их активность в передаче кислорода к тканям и органам. Возрастает число функционирующих капилляров (мельчайших) кровеносных сосудов в тканях, благодаря чему увеличивается объем кровеносного русла. Сердечная мышца начинает гипертрофироваться и увеличиваться в размерах, так как ей необходимо прокачивать больший объем крови.

3 Диагностика

Симптомы дыхательной недостаточности

Гипоксия миокарда не является самостоятельным заболеванием, а лишь патологическим состоянием, которое может сопровождать ряд заболеваний. Острая форма гипоксии, вызванная попаданием инородного тела в дыхательные, стенозом гортани или бронхоспазмом, будет иметь на первом месте симптомы дыхательной недостаточности. В ряде случаев остро возникшая гипоксия миокарда может привести к остановке кровообращения. В этих перечисленных ситуациях первым и важным делом является оказание неотложной помощи.

Хроническая гипоксия миокарда формируется на фоне длительно текущих заболеваний. Поэтому выделить ее симптомы достаточно сложно, ведь они неспецифичны. Как может проявлять себя «голодающее» сердце? При опросе пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

  • учащенное сердцебиение,
  • перебои в работе сердца,
  • снижение работоспособности, постоянная усталость,
  • неустойчивый эмоциональный фон, раздражительность,
  • чрезмерная потливость,
  • ощущение дискомфорта или боли в грудной клетке,
  • головокружения, обморочные состояния.

Подобные симптомы могут быть признаком ряда сердечных заболеваний, поэтому относить их к признакам гипоксии не совсем корректно. Пациенту назначается ряд лабораторных тестов, позволяющих оценить состояние периферической кровеносной системы. Однако основными диагностическими исследованиями, применяемыми для диагностики гипоксии миокарда, являются инструментальные методы — электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), холтеровское мониторирование и др.

Как проводится процедура ЭКГ

ЭКГ-исследование позволяет выявить признаки, указывающие на острую или хроническую гипоксию миокарда. Так, признаками острой гипоксии миокарда являются изменения в стенке левого желудочка (ЛЖ): отрицательные или двухфазные зубцы Т, подъем или депрессия сегмента ST. Эхокардиографическое исследование позволяет оценить функциональное состояние сердечной мышцы и выявить зоны пониженной сократимости миокарда.

На наличие хронической гипоксии миокарда могут указывать результаты следующих исследований:

  1. Пульсоксиметрия — исследование процентного содержания кислорода в крови. Снижение процентного содержания кислорода ниже 95 процентов указывают на недостаточное количество кислорода в крови.
  2. ЭКГ-обследование помогает выявить различные нарушения ритма и проводимости, изменения зубца Р (при заболеваниях бронхолегочной системы).
  3. Спирометрия — метод функциональный диагностики, позволяющий провести оценку функции внешнего дыхания, позволяющая выявить возможные нарушения в работе органов дыхания.

Только тщательно собрав анамнез и проведя ряд лабораторных и инструментальных тестов, врач может сделать вывод о том, что миокард у данного пациента недополучает кислород, и такой пациент нуждается в соответствующей терапии.

4 Лечение

Выявление признаков гипоксии требует обязательного и безотлагательного лечения. Даже длительно наблюдающаяся гипоксия у пациента с минимальными жалобами может стать причиной таких жизнеугрожающих состояний как инфаркт миокарда, опасные нарушения ритма и проводимости и др. Лекарственная терапия направлена на коррекцию метаболических нарушений и повышение устойчивости миокарда к дефицитным условиям.

Приведем основные классы препаратов, применяемых в лечении гипоксии миокарда:

  1. Антигипоксанты — препараты способствуют лучшему усвоению кислорода, а также снижают потребность тканей в кислороде. К ним относятся актовегин, гипоксен, цитохром С.
  2. Антиоксиданты — препараты, обладающие способностью прерывать реакции «вредного» свободнорадикального перекисного окисления липидов. Укрепляют мембрану клеток. В эту группу входят убихинон, эмоксипин, мексидол.
  3. Цитопротекторы — препараты, защищающие клетки миокарда от повреждения. К ним относятся триметазидин, тиотриазолин, левокарнитин, милдронат.

Кроме приема лекарственных средств важным моментом является соблюдение рекомендаций по основному заболеванию, включающих немедикаментозные методы лечения.

5 Гипоксия миокарда у детей

Гипоксия может встречаться у детей

Не только взрослые пациенты, но дети и подростки подвержены гипоксии сердечной мышцы. Причинами подобного состояния у детей могут быть сердечные и внесердечные заболевания.

Заболевания сердца: миокардит, кардиомиопатия.

Внесердечные заболевания: повышенная функция щитовидной железы, хронический тонзиллит, гипотиреоз, нарушения электролитного обмена, физические перенапряжения.

Клинически жалобы могут отсутствовать. Некоторые пациенты могут предъявлять жалобы на утомляемость, «перебои» в работе сердца, одышку.

Наиболее информативным диагностическим методом данного состояния у детей является ЭКГ-метод. Ультразвуковое исследование сердца, как правило, не выявляет отклонений от возрастной нормы.

Лечение гипоксии миокарда у детей базируется на терапии основного заболевания, ставшего причиной подобных патологических изменений. К лечению основного заболеванию присоединяются и препараты, поддерживающие метаболические процессы в миокарде на должном уровне. К ним относятся фолиевая кислота, витамины группы В и С, препараты калия и магния. Также назначаются ретаболил, оротат калия, рибоксин и др.

Как лечить умеренную гипоксию миокарда (кислородное голодание сердца) и какие у нее симптомы

Гипоксия миокарда — это состояние, характеризующееся нехваткой кислорода в клетках сердечной мышцы.

Кислород необходим для поддержания жизнеспособности клеток, дефицит его приводит к сбоям в работе всех органов тела. Возникает состояние гипоксии (аноксии) при неспособности кровеносных сосудов обеспечить потребности сердца в кислороде.

Причины

Для работы сердца требуется постоянное поступление кислорода, длительная его нехватка приводит к гибели (некротизации) мышечных волокон. На их месте возникают очаги некроза или рубцовая ткань, замещающая рабочие клетки.

Выделяют два основных вида гипоксии миокарда:

  • Острая форма — развивается при резком уменьшении поступления кислорода.
  • Хроническая форма — состояние, вызывающее поражение сердечной мышцы, наблюдается продолжительное время.

Острое кислородное голодание сердца может стать причиной инфаркта. Хроническая форма кислородного голодания развивается несколько лет и приводит к сердечной недостаточности.

По характеру развития различают следующие причины гипоксии миокарда:

  • гипоксические — при снижении концентрации кислорода в воздухе, пребывании в загрязненной воздушной среде;
  • механические — при травмах, механическом препятствии циркуляции воздуха;
  • дыхательные — появляются в результате нарушения вентиляции легких при пневмонии, бронхите, отеках легочных тканей;
  • физические — формируются при физическом перенапряжении или ослаблении дыхательной мускулатуры;
  • циркуляторные — возникают при нарушении кровообращения из-за сужения сосудов, тромбообразования, болезни сердца;
  • гемические — развиваются при понижении гемоглобина;
  • гистотоксические — провоцируются отравлением токсическими веществами, блокирующими усвоение кислорода.

Симптомы и первые признаки

По тяжести протекания различают гипоксию четырех степеней:

  • Легкой — проявляется при физической активности.
  • Умеренной — дефицит кислорода ощущается при нагрузке и в покое.
  • Тяжелой — аноксия может вызвать кому.
  • Смертельной — гипоксия способна вызвать инфаркт миокарда и остановку сердца.

Болезнь может протекать в молниеносной форме. В этом случае остановке сердца не предшествует появление симптомов кислородного голодания, она возникает неожиданно.

Легкая степень кислородного голодания не проявляется выраженными болевыми симптомами, и лечение на этом этапе эффективно устраняет признаки нарушения. Распознать легкую аноксию можно по появлению одышки, сердцебиения при привычных нагрузках.

Одышка на легкой стадии болезни носит характер учащенного дыхания с затруднением на вдохе. Умеренная гипоксия миокарда характеризуется усилением одышки, появлением ощущения нехватки воздуха, боли за грудиной.

Хроническое течение

К признакам гипоксии миокарда хронического течения относятся:

  • пониженная активность днем, сонливость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Длительный дефицит кислорода приводит к тяжелой степени хронической гипоксии, проявляющейся:

  • перепадами артериального давления;
  • одышкой;
  • аритмией;
  • синюшностью кожных покровов;
  • нарушением кровообращения стоп.

Острая форма

Острое кислородное голодание нарушает нормальную работу сердечной мышцы и возбуждает активность центральной нервной системы. Изменение сердечной деятельности может привести к инфаркту миокарда.

Дискомфорт ощущается не только в сердце. Боль может отдавать в левую руку, зубы, спину, желудок. Объясняется это тем, что блуждающий нерв, отвечающий за работу сердца, иннервирует пищевод, гортань, кишечник, желудок и другие органы.

Симптомами острой гипоксии критической стадии служат:

  • ускорение сердцебиения;
  • головокружение;
  • одышка;
  • тошнота, рвота;
  • расстройства пищеварения;
  • боль различной локализации;
  • панические атаки;
  • страх смерти.

Диагностика

Для определения степени тяжести состояния больного прибегают к методам:

  • пульсометрии — измерению частоты пульса на запястье или сонной артерии с использованием секундомера;
  • пульсоксиметрии — определению степени насыщенности крови кислородом по уровню гемоглобина спектрофотометрическим прибором.

Частота пульса у здорового человека должна находиться в пределах 50- 60 уд./мин. Насыщенность крови кислородом не должна быть менее 95%.

В лабораторных условиях гипоксия сердца диагностируется с использованием методов:

  • электрокардиографии (ЭКГ);
  • ультразвукового исследования (УЗИ) сердца;
  • рентгена легких;
  • биохимического анализа крови.

Наиболее полно оценить состояние сердечной мышцы позволяет метод УЗИ сердца. С его помощью определяют фракцию сердечного выброса, зоны поврежденных мышечных волокон со сниженной функциональностью.

Лечение

Помогает при легкой и умеренной степени гипоксии миокарда лечение Нитроглицерином. Препарат действует через 1-3 минуты.

Лекарство расширяет сосуды сердца, улучшая доступ кислорода к поврежденному участку. Если одна доза не снимает приступ, то через 5 минут кладут под язык вторую таблетку Нитроглицерина.

При кислородном голодании тяжелой степени необходимо:

  • положить под язык таблетку Нитроглицерина;
  • вызвать скорую помощь;
  • оказать первую помощь пострадавшему — обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть воротничок, уложить в горизонтальное положение, приподняв изголовье.

При кислородном голодании легкой степени может оказаться достаточным:

  • увеличить физическую активность, добавив пешие прогулки;
  • рационально питаться;
  • высыпаться;
  • избегать стрессовых ситуаций.

В зависимости от тяжести гипоксии выбирают способ лечения фармакологическими препаратами и народными средствами.

Медикаментозное лечение

Для восполнения кислорода назначаются препараты:

  • усиливающие снабжение клеток энергией — Милдронат, Предуктал, Элькар, Таурин;
  • антиоксиданты — Карнозин, Актовегин;
  • Мексидол, глутаминовая кислота;
  • витамины — Магний В6, аскорбиновая кислота, ниацин, токоферола ацетат.

Если нехватка кислорода в тканях сердца вызвана пониженным гемоглобином в крови, то принимают меры по стимуляции кроветворения, переливают кровь, рекомендуют диету с увеличенным содержанием железа, белка.

Дефицит кислорода, вызванный нарушениями функций органов дыхания, устраняют лечением основного заболевания. Пациенту назначают:

  • бронхорасширяющие препараты;
  • аналептики, влияющие на дыхательный центр мозга, — Кордиамин;
  • кислородотерапию.

Если нехватка кислорода в миокарде вызывается нарушением циркуляции крови, то больному прописывают:

  • сердечные гликозиды;
  • кардиотропные средства;
  • антикоагулянты.

При отравлении токсическими веществами для восстановления нормального уровня кислорода в тканях сердца больному проводят искусственную вентиляцию легких, дают антидоты и препараты, улучшающие усвоение кислорода.

Средства народной медицины

При легкой и умеренной гипоксии миокарда по рекомендации лечащего врача основную терапию дополняют народными средствами. При заболеваниях сердца используют:

  • настой пустырника, корней валерианы, ромашки;
  • отвар березовых почек;
  • березовый сок до 1 л в день;
  • отвар брусники, шиповника;
  • настой 1 ст. л. мокрицы на 1 стакан кипятка.

Противопоказаны при заболеваниях сердца тепловые процедуры.

Питание

В рационе при дефиците кислорода в миокарде должны быть:

  • калий — содержится в кураге, финиках, черносливе;
  • магний — много в баклажанах, огурцах, чесноке;
  • кальций — присутствует в огурцах, фасоли, чесноке, молоке;
  • фосфор — содержится в твороге, чесноке, винограде.

Исключаются или ограничиваются при нарушении работы сердца продукты:

  • содержащие щавелевую кислоту — редис, крыжовник, щавель, красная смородина;
  • возбуждающие работу сердца — чай, кофе, наваристые бульоны, перец, горчица;
  • ухудшающие вентиляцию легких — алкоголь, 15% которого выводится легкими;
  • содержащие тугоплавкие жиры;
  • соль — от 1 до 5 г в сутки по назначению доктора.

В чем опасность

Опасность гипоксии состоит в развитии ишемии сердца. Острая гипоксия угрожает инфарктом миокарда, остановкой органа. Хроническая нехватка кислорода приводит к замещению клеток миокарда соединительной тканью и развитием кардиосклероза.

Гипоксия сердечной ткани не протекает изолированно. Снижение сократительной активности мышечных волокон сердца приводит к дефициту кислорода в кровотоке, развитию анемии, ишемии почек, мозга и других органов тела. Без лечения гипоксия ведет к постепенному снижению качества жизни, развитию сердечной недостаточности.

Профилактика болезни

К способам профилактики гипоксии относятся:

  • своевременное лечение респираторных инфекций;
  • занятия спортом;
  • правильное питание;
  • отказ от курения и алкоголя.

Занятия спортом и диета необходимы для поддержания нормального веса, т. к. при недостатке кислорода сердцу приходится работать с перегрузкой.

Физическую нагрузку выбирают с учетом степени гипоксии. При всех формах болезни не разрешаются виды физической активности, сопровождающиеся повышенным внутрибрюшным давлением.

Не следует заниматься подъемом тяжестей, боксом, выполнять упражнения с резкими скручиваниями, наклонами. Лучшие занятия при гипоксии миокарда — прогулки, ходьба со скандинавскими палками, пилатес.

Источники:

http://zabserdce.ru/obolochki/gipoksiya-miokarda.html

http://medicalok.ru/zabolevaniya/gipoksiya-miokarda.html

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/lymphostasis

Ссылка на основную публикацию