Симптомы лимфомы и методы ее лечения

Лимфомы – виды, стадии, разновидности, диагностика и методы лечения

Все лимфомы подразделяют на две большие группы – лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Злокачественная опухоль, поражающая лимфатическую систему. При этой лимфоме формируются характерные гранулемы.

Главное отличие лимфомы Ходжкина от неходжкинской лимфомы – наличие специфических патологических крупных (до 20 микрон) клеток в лимфатической ткани, которые называются клетками Рид-Штернберга. Наличие этих клеток предполагает лечение лимфомы Ходжкина принципиально отличающееся от лечения других видов лимфомы.

Методы лечения лимфомы

Лимфома Ходжкина встречается реже, чем другие злокачественные лимфомы. Происхождение клеток Рид-Штернберга пока непонятно, но развиваются они из В-лимфоцитов. Этим заболеванием страдают в основном мужчины в возрасте от 25 до 30 лет и от 50 до 55 лет. Установлено, что к лимфоме Ходжкина имеется генетическая предрасположенность.

Основной симптом заболевания – увеличение как периферических, так и внутригрудных лимфатических узлов; обычно они образуют разные по размеру конгломераты. Чаще всего увеличиваются шейные, надключичные, подмышечные, паховые узлы, а также узлы средостения, внутригрудные узлы, бедренные узлы.

При лимфоме Ходжкина организм испытывает сильную интоксикацию: обильная ночное потоотделение, снижение веса; повышенная температура до 38 градусов держится месяцами. Увеличенные лимфатические узлы могут оказывать давление на сосуды и органы, что может привести к одутловатости лица и шеи; вызвать кашель и одышку; сдавливать легкие, трахеи, спинной мозг (может развиться паралич). Часто злокачественным процессом поражаются внутренние органы (печень), костная система (позвоночник, тазовые кости, грудина, ребра).

Лимфома неходжкинская (лимфосаркома)

Выделяют несколько видов неходжкинских лимфом.

Лимфома Беркитта – лимфома очень высокой степени злокачественности. Опухолевые клетки имеют происхождение из В-лимфоцитов. Лимфома этого вида распространяется за пределы лимфатической системы во внутренние органы, в кровь, в костный мозг. Развитие болезни связывают с активностью вируса Эпштейн-Барр в организме, плохой экологией.

Начало заболевания по симптомам напоминает простуду – регионарная лимфаденопатия, ночная потливость и повышенная температура (следствие интоксикации). Если патологический очаг локализуется в зоне желудочно-кишечного тракта, то клиническая картина может дополниться непроходимостью кишечника; при локализации лимфомы в зоне мочеполовой системы появляются симптомы почечной недостаточности, нарушается электролитный баланс. По мере развития заболевания пациенты ежемесячно могут терять до 10 килограммов.

Диффузная крупноклеточная лимфома лимфома с высокой степенью агрессивности. Чаще болеют люди среднего и старшего возраста. Опухолевые клетки имеют происхождение из В-лимфоцитов. Первичный очаг может иметь локализацию как в лимфатических узлах, так и вне лимфатических узлов (как правило в этом варианте опухоль располагается на уровне желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы).

Отдельным случаем выделяют первичную В-крупноклеточную лимфому средостения; считается, что первоначально опухоль развилась из вилочковой железы (тимуса), а затем проросла в средостение. Характерной особенностью этого вида лимфомы является тот факт, что, несмотря на способность быстро прорастать в соседние органы, она никогда не метастазирует. Чаще этому виду лимфомы подвержены молодые женщины.

Лимфобластные лимфомы (Т и В) могут развиваться как из Т-лимфоцитов, так и из В-лимфоцитов. Клиническая картина очень похожа на лейкоз. Образуются массивные опухоли с локализацией, как правило, в средостении. Этот вид лимфомы характеризуется поражением центральной нервной системы; происходит трансформация костного мозга как при остром лейкозе. При дальнейшем развитии болезни поражаются печень, почки, селезенка. На долю Т-клеточных лимфом приходится 80% , на долю В-клеточных лимфом – 20%.

Маргинальная лимфома отличается высокой степенью злокачественности, развивается из пограничной (маргинальной) зоны клеток в селезенке. Относится к вялотекущим опухолям.

Анапластическая лимфома – происхождение берет из Т-клеток. При этом виде злокачественного процесса клетки утрачивают свои характеристики (аплазия).

Стадии лимфомы

  1. Первая стадия – характеризуется поражением одного или нескольких лимфатических узлов, находящихся в одной зоне. Если лимфома локализована в одном органе без поражения окружающих лимфатических узлов – это тоже опухоль первой стадии.
  2. Вторая стадия – опухоль поражает два или больше лимфатических узлов, находящихся по одну сторону от диафрагмы. Если опухоль поразила один лимфатический узел и расположенный рядом орган – этот вариант тоже относят ко второй стадии.
  3. Третья стадия – в патологический процесс вовлечены два и более лимфатических узлов, расположенных по одну сторону от диафрагмы; также к третьей стадии относят опухоли, поразившие одновременно селезенку и несколько лимфоузлов, находящихся с противоположных сторон по отношению к диафрагме. К третьей стадии относят ситуации, когда в злокачественный процесс вовлечены лимфоузлы из разных зон и один орган, расположенный рядом с лимфоузлом.
  4. Четвертая стадия – диссеминированная (массово распространенная) опухоль; злокачественным процессом поражен не один, а несколько органов, которые находятся в отдалении от первичной локализации лимфомы.

Диагностика лимфомы

Проводится комплексное тщательное обследование больного: развернутый анализ крови (обычно выявляются высокие показатели СОЭ и лейкоцитов, пониженные показатели гемоглобина и лимфоцитов), рентгенография грудной клетки, КТ, УЗИ, ПЭТ, трепабиопсия, фиброларингоскопия и биопсия измененных структур; проводят пункцию и цитологические исследования.

Лечение лимфомы

Современные методы лечения позволяют достичь хороших результатов в лечении лимфом.

Полного излечения от лимфомы можно достигнуть при применении комбинированной терапии( химиотерапия и лучевая терапию). Интересно, что излечению лучше всего поддаются лимфома Ходжкина и агрессивные лимфомы.

В медицинском центре ООО «Эдис Мед Ко» используют инновационный метод лечения лимфом, позволяющий добиться очень хороших результатов. Результаты лечения контролируются ПЭТ/КТ.

Этот метод является авторской разработкой лечения онкологических заболеваний и состоит из сочетанного применения фотодинамической терапией и омелотерапии; хорошо сочетается с другими клиническими методами; после проведенной терапии отсутствуют побочные эффекты; лечение проводится амбулаторно по предварительной записи в удобное для пациента время. При лечении применяется уникальный натуральный препарат «Радахлорин».

Лимфома: симптомы и лечение

Лимфома, симптомы которой могут быть самыми разнообразными и зависеть от вида, а также стадии развития патологического процесса, представляет собой ряд раковых болезней, поражающих кроветворную функцию человека. Другими словами, лимфома крови , это группа гематологических недугов, поражающих лимфатическую систему человека, что, в свою очередь, сопровождается увеличением размерных характеристик ее лимфатических узлов, а также поражением разных внутренних органов, которые непосредственно связаны с лимфатической системой.

Лимфома является онкологическим заболеванием, которое имеет злокачественное течение. Как возникает такая болезнь у человека? Развитие такого онкологического недуга происходит в результате возникновения некоторого сбоя в функционировании лимфатической ткани организма, вследствие которого происходит злокачественное перерождение кровяных клеток и, как результат, возникает интенсивное деление лимфоцитов, которые накапливаются в чрезмерном количестве в кровеносной системе человека.

Злокачественная лимфома может поражать организм людей разной возрастной категории, то есть наблюдаться как у взрослых, так и детей, но в большинстве случаев развитие такого заболевания наблюдается у людей, возраст которых может составлять от 14 до 40 лет и больше.

Разновидности онкологической патологии

Такая болезнь, как лимфома, характеризует обозначение достаточно большой группы онкологических недугов. Существуют следующие виды лимфом:

Лимфома Ходжкина, или злокачественная гранулема. Данное заболевание характеризуется поражением каких-либо односторонних узлов лимфатической системы человека, то есть ограниченным поражением. В основном при развитии болезни Ходжкина происходит последовательное и односторонне поражение лимфатических узлов, то есть изначально поражается один узел, а потом уже другой близлежащий. Наиболее всего риску развития болезни Ходжкина подвергаются люди молодого возраста, возраст которых составляет до 25 лет.

Неходжкинская лимфома. Такой диагноз, как лимфома Ходжкина, ставится человеку в случае обнаружения при проведении гистологического исследования образца пораженного узла лимфатической системы, специфических раковых клеток (клетки Ходжкина) и других многоядерных клеток, открытых его коллегой Штернбергом. Если таких клеток в ходе проведения гистологического исследования не было обнаружено, то такая лимфома не будет относиться к ходжкинским.

Неходжкинская лимфома имеет свои подвиды, к которым относятся:

  • индолентные лимфомы. Такой вид онкологической болезни характеризуется достаточно благоприятным течением и медленным развитием патологического процесса. В некоторых случаях индолентные лимфомы на протяжении длительного промежутка времени могут не нуждаться в проведении какого-либо специфического лечения,
  • агрессивные лимфомы. Протекание в организме человека таких болезней сопровождается быстрым развитием злокачественного процесса и возникновением большого количества характерных клинических проявлений. Агрессивные лимфомы требуют оказания немедленной медицинской помощи больному человеку,
  • экстранодальные лимфомы. Такая разновидность онкологического патологического процесса характеризуется первичным поражением не узлов лимфатической системы, а всевозможных внутренних органов. К ним относятся: желудок, селезенка, легкие, кишечник и даже головной мозг человека. При этом развитие экстранодальных лимфом не сопровождается увеличением размерных характеристик лимфоузлов.

Стадии развития патологии

Установление стадии, на которой находится развитие опухолевого заболевания крови, является очень важным в плане определения степени поражения организма человека и постановки необходимого курса лечения. Стадии такой болезни могут подразделяться на локальные и распространенные. К локальным относится 1 и 2 стадия развития лимфомы, а к распространенным , 3 и 4.

Первая стадия является начальным этапом развития опухолевого процесса. В основном при протекании такой стадии болезни наблюдается возникновение ограниченного очага воспалительного процесса, который включает в себя одну определенную область узлов лимфатической системы. Первая стадия развития патологического процесса хорошо поддается даже щадящему лечению, то есть без использования хирургического вмешательства.

При протекании второй стадии лимфомы может возникать два и более раковых очага и задействоваться в опухолевый процесс сразу несколько областей лимфоузлов. Лечение лимфомы на такой стадии развития болезни является достаточно эффективным.

В случае развития третьей стадии рака крови происходит интенсивное размножение злокачественных клеток, которые вместе с кровотоком перемещаются по всему человеческому организму. Все лимфатические узлы при таком протекании патологического процесса становятся зараженными раковыми клетками, что сопровождается возникновением их сильной припухлости. На данной стадии развития онкологического заболевания лечение лимфомы является достаточно затруднительным, вследствие чего стабильной ремиссии могут достичь далеко не все больные, а только лишь 20% от всех пациентов, страдающих таким недугом.

Лимфома, 4 стадия которой является наиболее тяжелым протеканием ракового процесса, характеризуется поражением внутренних органов человека, например, поражаются сердце, почки, селезенка и др. Кроме этого, опухолевые клетки могут поражать костный мозг. В связи с этим при диагностике лимфомы обязательно осуществляется пункция костного мозга больного (взятие образца тканей органа для его дальнейшего лабораторного исследования). Протекание четвертой стадии рака крови также сопровождается распространением метастаз (раковых клеток) по всему организму, создавая при этом новые очаги в других тканях и органах. Такая стадия болезни практически не поддается лечению.

Клинические признаки, сопровождающие развитие лимфомы

У лимфомы симптомы могут быть различными и зависеть от разновидности возникшего патологического процесса и места локализации формирующегося опухолевого новообразования. Несмотря на то что существует множество разновидностей данного заболевания, все же можно выделить общие симптомы лимфомы, по которым любой человек может заподозрить наличие такого недуга.

Клинические проявления, характеризующие начальное развитие онкологического заболевания, могут быть схожи с протеканием обычной простуды, в результате чего больной человек не всегда торопится обращаться к врачу. Однако даже если он и обратится к доктору, то существует вероятность того, что врач без проведения соответствующего диагностического обследования пациента может поставить неверный диагноз. Начальной симптоматикой развития какой-либо лимфомы является увеличение температуры тела человека до отметки в 37 °C, чувство слабости, ощущение ломоты по всему телу и возникновение постоянных головных болей. К общим проявлениям развития патологического процесса можно отнести:

  • отеки и увеличение размеров лимфатических узлов, которое при этом сопровождается возникновением болезненных ощущений при их ощупывании и увеличением температуры тела,
  • чувство постоянной усталости и общего недомогания,
  • повышенная потливость, особенно в ночное время суток,
  • появление головных болей,
  • резкое снижение массы тела без каких-либо явных причин,
  • нехватка кислорода в организме, которая выражается в виде возникновения одышки,
  • появление воспалительных процессов в миндалинах горла,
  • появление сильного кашля, который при этом имеет достаточно длительное течение,
  • если формирование опухолевого новообразования происходит в брюшной полости больного, то это может сопровождаться возникновением нарушений пищеварительной функции человека, нарушений стула, вздутием живота, тошнотой и рвотой.

Появление таких симптомов у человека не всегда будет свидетельствовать о возникновении злокачественной лимфомы, так как такая клиническая картина является характерной и для протекания множества других патологий. В связи с этим при обнаружении такой симптоматики человеку рекомендуется пройти квалифицированное диагностическое обследование всего организма.

Методы диагностики онкологической болезни и ее лечение

Диагностика лимфомы заключается прежде всего в проведении врачебного осмотра больного человека. Кроме этого, пациент должен пройти ряд следующих процедур:

  • общий и биохимический анализ крови,
  • бронхоскопическое обследование,
  • проведение компьютерной томографии (КТ) или ультразвукового исследования (УЗИ) организма больного человека,
  • биопсия (взятие с пораженного раковым процессом лимфоузла образца тканей для того, чтобы произвести его дальнейшее лабораторное исследование),
  • проведение пункции костного мозга.

Свидетельствовать о наличии опухолевого процесса могут следующие показатели, получаемые при проведении общего и биохимического исследования крови пациента:

  • снижение уровня содержания в крови тромбоцитов,
  • низкое содержание гемоглобина,
  • увеличение концентрации в крови эритроцитов,
  • пониженный уровень содержания лимфоцитов.

Лечение патологии

После окончательного подтверждения диагноза пациенту назначается проведение незамедлительного курса лечения. Лечение лимфомы подразумевает использование нескольких методик. К ним относятся:

  • химиотерапия. Такой способ лечения болезни является щадящим, проведение его занимает достаточно длительный промежуток времени. Однако применение химиотерапии не всегда может приносить положительный результат в процессе борьбы с онкологическим заболеванием. В ходе такого лечения больному назначается применение специальных медикаментозных препаратов, разрушающих опухолевые клетки, либо замедляющих их развитие,
  • радиотерапия, или лучевая терапия. Такая процедура подразумевает проведение радиоактивного воздействия на злокачественное образование. С помощью лучевой терапии происходит уничтожение раковых клеток. Но тем не менее радиотерапию нельзя проводить тем пациентам, у которых имеются злокачественные опухолевые кисты, содержащие внутри себя жидкость,
  • оперативное вмешательство. Удаление опухоли хирургическим путем производится только в крайних случаях, если сформировавшееся новообразование имеет достаточно большие размеры, или если в результате развития патологического процесса возникли необратимые изменения во внутренних органах пораженных раковыми клетками,
  • пересадка костного мозга. Осуществление такой хирургической манипуляции является достаточно дорогостоящей процедурой, однако в то же время она является самой эффективной при борьбе с лимфомой. Пересадка костного мозга , это весьма сложный процесс, который занимает много времени.

Такое заболевание, как лимфома, требует незамедлительного проведения соответствующей методики лечения болезни, которая будет более эффективной, если больной человек своевременно обратится за помощью к квалифицированному специалисту.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=&#187,симптомы и лечение лимфомы&#187, cnt=&#187,8&#8243, col=&#187,2&#8243, shls=&#187,true&#187,]

Лимфома

Причины, симптомы и лечение лимфомы

Определение заболевания

Лимфома – онкологическое заболевание лимфатической ткани. Характерной особенностью данной болезни является увеличение лимфатических узлов, поражение различных внутренних органов, в которых отмечается значительное накопление лимфоцитов с опухолевыми клетками. Белая клетка крови (лимфоцит)- главный компонент иммунной системы организма.

При лимфоме существует неограниченное деление опухолевых лимфоцитов, заселяющих лимфатические узлы или различные внутренние органы, что приводит к нарушению их природных функций. Определение лимфома – это несколько различных видов заболеваний, которые отличаются друг от друга симптомами, клиникой и применяемыми методами лечения.

Существует две большие группы лимфом лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Термин неходжкинские лимфомы обозначает большую группу лимфом, которые не имеют отношения к болезни Ходжкина. Определить к какой группе относится заболевание, помогает биопсия, если обнаруживаются клетки в тканях специфические для болезни Березовского-Штернберга-Рида, то ставят диагноз болезни Ходжкина.

В случае если таких клеток нет, то лимфому считают неходжкинской.

У неходжкинских лимфом есть много подвидов, отличающихся гистологической картиной, проявлениям и способом лечения. Некоторые виды лимфом протекают медленно и благоприятно. Такие лимфомы называют индолентными, и их лечение длится недолго.

Несколько других видов лимфом так называемые агрессивные лимфомы быстро прогрессируют, имеют много симптомов и не терпят промедления в лечении.

Процесс развития болезни начинается с аномального роста лимфоцитов, что провоцирует увеличение лимфатических узлов. Но, существуют лимфомы, не влияющие на увеличение узлов, поскольку они развиваются в органах. Их называют экстранодальными лимфомами.

Причины лимфомы

На сегодняшний день нет точных данных о том, почему возникает лимфома. Однако, медицина, выделяет несколько факторов, увеличивающих риск развития болезни. Лимфома не является инфекционным заболеванием, возможность передачи её от человека к человеку исключена. Среди причин отмечают снижение иммунитета, возрастные особенности организма, ВИЧ-инфекции, Т-лимфоцитарный вирус 1 типа, вирус Эпштейна-Барра, инфицированные бактерии и вирус гепатита В или С.

Возможно развитие заболевания у людей, работающих на фармацевтическом предприятии или на производствах связанных с воздействием химических веществ токсического действия. Существует также генетическая предрасположенность, наличие лимфомы у родственников увеличивает вероятность возникновения патологий у последующих поколений. Но это все, скорее всего предположения, у большинства людей, подвергающихся хоть одному из перечисленных факторов, лимфома не развивается.

Симптомы лимфомы

Как правило, начало лимфомы обозначается значительным увеличением размеров лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах или в паху. При этом лимфатические узлы безболезненны, их размеры не уменьшаются от приема антибиотиков.

На начальной стадии лимфомы симптомы обычно отсутствуют, но в процессе прогрессирования болезни появляется утомляемость, апатичность, снижение аппетита и потеря веса. На следующих стадиях, болезнь затрагивает лимфоидные ткани селезенки и печени. Возникает чувство переполнения в животе, затруднения дыхания, ощущается распирающая боль в нижней части спины, ощущение давления в лице или в области шеи. Увеличенные узлы по консистенции похожи на резину.

Лимфома Ходжкина проявляется типичной лихорадкой Пеля-Эбштейна, повышениями температуры тела по вечерам, это может длиться несколько недель. Может наблюдаться кожный зуд и тупая боль в шейных лимфатических узлах при употреблении спиртных напитков. На более поздних стадиях присоединяется расстройство кроветворения. Дальнейшее прогрессирование заболевания характеризуется расстройствами кроветворения, что грозит анемией. Потливость, нарушение пищеварения также относятся к частым симптомам при лимфоме.

Диагностика лимфомы

Поставить диагноз лимфомы может только специалист при врачебном осмотре, на основании результатов общего клинического и биохимического анализа крови, биопсии. Биопсия – главный анализ, это микроскопическое исследование образца лимфоидной ткани врачом-патоморфологом. Если врач находит опухолевые клетки в гистологическом препарате, то остается только выяснить какой это тип лимфомы.

Диагноз устанавливается при помощи рентгенологического исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Методы лучевой диагностики применяют для исследования различных частей тела, не доступных при внешнем осмотре. По результатам исследований костного мозга также можно установить присутствие опухолевых (лимфомных) клеток в костномозговой ткани. К дополнительным методам исследования относятся иммунофенотипирование методом проточной цитометрии, цитогенетические и молекулярно-генетические исследования.

Лечение лимфомы

Агрессивные формы лечатся намного быстрее, и в большинстве случаев могут быть излечимы полностью. Отличные результаты даёт метод полихимиотерапии. Лучевая терапия или оперативное лечение – это вспомогательные способы, в целом терапевтические действия должны быть направлены на организм в целом. Особенности опухолевых клеток разного вида лимфом отличаются, поэтому и применяемые методы лечения разные.

Дети, подростки и молодые люди до 20 лет болеют В-клеточной лимфомой, Т-клеточной лимфобластной лимфомой, анапластической крупноклеточной лимфомой. При лечении В-клеточных лимфом, используют интенсивные курсы полихимиотерапи, интратекальную терапию для профилактики поражения центральной нервной системы. В комплекс лечебных мероприятий включают цитостатические препараты и ритуксимаб.

Лечение Т-клеточной лимфобластной лимфомы подразумевает применение индукции ремиссии и консолидации, реиндукцию и интратекальная терапию. Если традиционная терапия не эффективна и возникает рецидив болезни, выполняют аутологичную или аллогенную трансплантацию костного мозга. Но часто прогноз при рецидиве неутешителен. Очень важна своевременная диагностика и быстрое проведение терапии.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Источники:

http://za-rozhdenie.ru/oteki/limfoma-simptomy-i-lechenie

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_limfoma_chto.php

http://m.ilive.com.ua/health/gipertonicheskaya-angiopatiya_109371i15949.html

Ссылка на основную публикацию